世界防治结核病日:来沪流动人口肺结核患者增多

    今天是“世界防治结核病日”。昨天，上海市卫生局公布的最新数据显示，本市2008年共报告肺结核发病数7164例，列全市甲、乙类法定传染病报告数第三位；其中本市户籍居民报告发现肺结核病人4416例，外来流动人口肺结核病人报告发现2748例。

    市疾病预防控制中心有关负责人表示，尽管本市近年来结核病发病率始
终保持在全国最低水平，但是，上海也面临着全球在结核病防治同的难题。一是外来流动人口新发结核病人数继续上升，2008年，其比例已占到

    全市新发肺结核病人的46%，且外来人口结核病患者大多为青壮年；二是本市户籍人口中65岁以上老年人肺结核发病率继续高于本市其他年龄组人群。2008年，本市户籍65岁以上老年人新发现肺结核病人1090例，占本市户籍居民新发病人数的28.2%。此外，艾滋病与结核病双重感染和多耐药结核杆菌的出现，也对结核病防治工作提出了新的挑战。

    针对结核疫情的新特点，本市不断强化疾病预防控制中心、结核病定点医院和社区卫生服务中心“三位一体”的结核病管理与防治模式。按照“属地化管理”原则，以社区为依托，进一步提高本市结核病病人的发现率，充分发挥医务人员、社区和病人家庭成员的作用，对肺结核病人落实家庭全程督导管理，保证患者得到全程、规范的治疗，以不断提高结核病病人的治愈率。去年，本市新登记病人治疗管理率达到98%以上，病人治愈率达到85%以上。

    与此同时，本市继续加大防治经费的投入，全面落实对肺结核病人的减免政策。凡具有本市户籍或者在本市居住超过6个月、并持有居住证（包括临时居住证）的外来流动人口肺结核患者，只要能够及时、有效、规范、全程地接受抗结核病治疗，政府对治疗所涉及的一线抗结核药品、胸片、痰结核菌检查等常规检查和治疗药品的费用予以减免。对于来沪不满六个月的外来人口，卫生部门也可以向其免费提供有关抗结核病药物，以保证其能够接受规范治疗。截至2008年底，本市居民有13896例肺结核病病人享受政府减免政策，共计免费金额905万元；流动人口有7260例肺结核病病人享受政府减免政策，共计免费金额536万元。

    此外，本市去年开始对有肺结核可疑症状（咳嗽、咳痰≥2周或有咯血、痰中带血等）的本市居民（包括外来流动人口），到居住地社区卫生服务中心或结核病定点医院就诊试点开展免费筛查；对于一线抗结核药物耐药及发生药物毒副反应的活动性肺结核病人，试点提供相关二线抗结核药物减免服务等。