广东重症精神病人占全省总人口15%到16%
汤凯锋 孙琳 刘龙飞
http://news.qm120.com2012-04-10 14:36:40 来源:全民健康网
河源市源城区卫生局副局长许雄生说,按照相关配置,每1000个精神病患者需要配置3-5张床位,但河源全市总床位为658张,“远远低于标准配置。”
而在湛江第三人民医院,由于缺乏地方配套资金,重型精神病人目前住的还是C级危房。
怀集县精神病院算是较好的一个,医院现有118名工作人员,收治了近300名病人,但医院依然没有能力扩建床位和购买设备,并且医务人员专业水平偏低。“很难招到人,一方面待遇低,一方面工作辛苦,名声也不太好。”院长曾昭权感叹说。
因为缺乏经费,大部分精神病院只能靠收取治疗费,来养活医院和医务人员,医疗服务水平参差不齐。
在功利的救助模式下,一些精神病人甚至成了医院的“生意”。
2010年7月,南方日报记者在化州调查发现,一家民营精神病院竟打着治病的旗号,暗中却将女精神病人卖给单身男子。此事经本报曝光,这家医院被依法取缔。此外,有些医院为了“生意”,只要病人家属出钱,就可收治精神病人。
“目前,在精神病患者的救治上,仍然没有正确处理好公益和功利之间的关系。”湛江第三人民医院院长陈耀伟认为,国家这几年也很重视精神病人的社会问题,“但问题是很多地方配套不足。”
广东探索??“社区治疗”模拟社会环境
如何才能真正让精神病人实现精神救赎?
贾福军认为,精神病救治滞后的原因,主要是“数据监管存在漏洞,救治条件相对落后”。
正是意识到数据监管的重要性,新会沙堤医院对病人实行个案监管,完善档案监督制度。该院防治科主任张振文告诉记者,他们的档案库保存着每个病人的详细资料,对部分病情较重的人进行定期。该院还探索了独特的“日间医院”治疗模式,通过吃药训练、劳动训练等一系列治疗方式,不少精神病人获得新生。
记者调查获悉,与沙堤医院相似,尽管受到资金等限制,但广东一直在探索治疗精神病的有效路径。
“不是‘明’啊,是‘文化’的‘文’。”3月30日,在湛江第三人民医院庇护工场,当医生介绍错自己名字时,阿文马上下意识地更正。而就在几年前,由于患重型精神病,家人只能把阿文关起来,一直关了三年。
阿文的变化源于湛江第三人民医院近年来的实践。据陈耀伟介绍,通过到香港、澳大利亚等地考察学习,2009年,医院建立起精神病患者的“厂房”。
“在充分考虑机器的安全性和可行性的情况下,我们让比较稳定的精神病人参与手工劳动。”陈耀伟说,医院向外面拿一些订单,精神病人就像正常人一样,在工厂里“打工”,每个月还可以拿到几百元工资。
陈耀伟认为,在传统的治疗方法中,精神病人大都被关在病房里,从正常人的社会中隔离,一旦走出病房,由于会受到社会压力,病情很容易反复。而“打工”的治疗模式,则模拟社会工作环境,让患者在社会劳动的同时,结合药物治疗慢慢康复。
除了工作,患者还有“公寓式住所”,宿舍共有48个床位,模拟家庭、社区生活环境。“我们下班后都是自己做饭。”来自湛江麻章的患者阿华告诉记者,每天早上7点,他准时起床做饭,准时上下班。
据统计,尽管目前该院精神病康复者中途宿舍规模并不大,但从2009年至今,已经有50多名患者在这里完全康复,其中,有部分精神病患者康复出院后,还到社会上打工。
打工治疗只是社区治疗的创新举措之一。2006年,湛江第三人民医院开始社区治疗实验。“我们每个月都给这些病人送药。”陈耀伟说,以整个霞山区为例,医院登记在册的精神病人有2038人,每天坚持吃药治疗的有320人,每年坚持吃药的有3080人次,在精神病人的治疗方面,取得了比较好的效果。
“近年来,东莞、新会、湛江等地已经开始探索‘社区治疗’模式,主要采取庇护工场、日间医院、中途宿舍等方式,取得了比较好的疗效。”贾福军说。