南京又现血荒 不少手术被迫推迟

　　□记者调查

　　自体输血手术比例应不低于15%

　　专家介绍，临床上，自体输血有三种类型，一种是储血式自体输血，即在手术前分期抽血储存起来，在手术中使用；另外一种是术前等容血液稀释自身输入，也就是麻醉前抽血，然后输入等量的液体，手术后再将抽出来的血输进去；还有一种是回收式自身输血，这种方式多用于外伤、肝脾破裂等大出血，通过特制的容器将血收集起来，回输到体内。

　　自体输血的优点除了不用花钱支付用血费用，还能减少感染机会，自身输血可以很好地杜绝输血传播疾病的危险，如病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒等，同时还可避免输异体血导致同种免疫反应所带来的疾病。更重要的是可以节省血源，又可解决稀有血源缺乏的困难。但遗憾的是，“国家规定，每年应该有15%的手术采用术前等容血液稀释自身输血，但我们医院一年只能接到一两例。”南京某医院一位专家说，在三种自体输血方法中，术前急性等容血液稀释自身输血最主张用，也是最安全的。即便储血式自身输血，也就十来例而已。

　　病人住院周期长，医生不太乐意

　　对于国内自体输血技术普及不够的问题，一位业内人士介绍，主要在于宣传不到位。他分析说，血液保存最长一般不超过35天，以前血液供应不紧张的时候，为保证采集的血能够在保质期内及时用掉，相关机构对自体输血的宣传不多。另一方面，临床上，如果使用自体输血的话，抽血要放上一两天，等身体恢复，病人才能手术，这段时间，病人住在医院里无法治疗却占着床位，导致病人住院周期延长，影响科室效益，因此医院、医生也不大愿意，还不如直接从血站拿血方便、快捷。

　　“现在呼吁自体输血，也是被逼出来的，血真的不够了，”这位业内人士说。

　　日本80%至90%的择期手术病人用自体输血

　　据南京市第一医院输血科主任张瑞生介绍，有研究发现，如果自体输血技术能全面推开，至少可减少医院三分之一的异体血用量。今年以来，该院就已进行300多例自体血回输，节约血液10万毫升，帮助那些真正需要输别人血的病人。

　　专家介绍，目前，自体输血已成为一种新兴趋势，许多发达国家对术前存血已广泛使用，副作用极少。在日本，80%至90%的择期手术病人术前会备好自己2至3个单位(400至600毫升)的血，在美国，一些医院自体血回输量已占总用血量的15%。但目前，国内还无法达到这一数字。

　　南京A型和O型血最紧张

　　记者从南京市血液中心了解到，今年以来，南京血液供应一直紧张。其中，最紧张的是A型和O型血，相比之下，AB型和B型则并不紧张。

　　据介绍，临床上，由于A型和O型血再次闹荒，本周开始，一些医院已经陆续接到了来自血液中心的电话通知，要求医院“省着点用”，加强调剂，医院的一些病人再次面临着择期手术的无奈。