大连19岁**脑中取出巨大畸形血管 为世界首例
http://news.qm120.com2010-05-17 10:48:30 来源:全民健康网
三次介入治疗已病入膏肓
三年前,患者发病后曾经到上海、北京多家大医院找到国内众多著名教授会诊过,由于开颅手术风险太大。专家为患者选择了3次介入栓塞术和伽马刀放射治疗,虽然一定程度抑制生长,但高流量血流的冲击,血管组织的发育异常,使血管畸形仍然出现了最危险的合并症——颅内出血,这种状态死亡率极高。
病入膏肓的张力被家属带到大连大学附属中山医院神经外科,将生命的希望寄托在最后的这次手术上,如果成功,孩子的命就能保住,但长年患病,他们也知道,这次“拆弹手术”可谓九死一生。
该院神经外科专家孙丕通教授和治疗小组经仔细综合分析研究,发现巨型血管团与功能脑组织之间存在一层距离,而血管团所在的区域大部分不是重要脑组织。另外,利用术中、术后连续应用控制性低血压来渡过正压突破综合症这一难点,当家属听到孙教授的分析和决定之后,焦虑、无助的心情升起了一线希望和安慰。
43小时的“艰苦鏖战”
手术开始了,在麻醉师的精心配合下,开颅很顺利,当巨大的脑血管畸形团暴露于视野时,全体医护人员禁不住倒吸一口冷气,巨大的血管团占据了半侧大脑。由颈内颈外多条供血动脉,供血多达11支之多,血管粗细不均,迂曲多变,血管瘤内血流涡流清晰可见。
按照预想方案,逐一供血动脉剥离结扎,游离巨大血管团的周围。每当游离一处血管团,都要经历一次出血、止血的考验。孙教授、麻醉师、助手一刻也不能放松。15个小时过去了,麻醉师、手术助手换班休息,新的一组人员继续配合孙教授的手术,20个小时,30个小时,新的一组人再次换班,一切有条不紊进行……
经过长达43小时的手术终于结束了,当孙教授把全切下来的直径长达16cm的畸形血管团摆在家属面前时,家属激动的跪了下来。
目前病人已经渡过危险期,并且已经完全清醒,正在恢复当中。据查国内外文献,直径大于16公分几乎占据整个半侧大脑的超巨型脑动静脉血管畸形,成功实施开颅全切除术,不仅填补国内空白,在国际也尚属首例。
记者王琳