术中放疗一种治疗癌症的新手段

　　术中放疗是一种将放射治疗与外科手术治疗在同一个时间进行的治疗方式。最新的术中放疗将合理的适配器应用到(intrabeam)术中放疗脑肿瘤技术中，利用低能的x射线对脑肿瘤组织进行靶向性辐射。此技术不仅提高了手术舒适度及患者术后的生活质量，还能节省治疗时间，治疗费用也随之降低。

　　随着环境的恶化、生活节奏的紧张，癌症成为人类健康的第一大“杀手”，平均每4—5个死者中就有一个死于癌症，人们几乎已是谈癌色变。

　　恶性脑肿瘤是癌症的一种，不仅严重影响人的生活质量，更威胁生命。然而手术高风险、治疗后生活质量下降等诸多因素又使患者往往对脑肿瘤治疗望而却步，很多人选择保守治疗，有的甚至放弃治疗。

　　术中放疗术的出现正在帮助患者们勇敢面对脑肿瘤的治疗。

　　手术、放疗和化疗是治疗脑肿瘤的三大常规方法。术中放疗，顾名思义，是指在手术过程中进行放射治疗，是将放射治疗与外科手术治疗在同一时间进行的治疗方式。

　　单纯的手术很难完全切除脑肿瘤，残留癌细胞组织会在脑肿瘤病灶四处分散，有的十分隐蔽。术中放疗突破单一手术治疗方法，医生在手术过程中将射线同时对准脑肿瘤床或残留病灶，对残留癌细胞进行深度杀灭。

　　这两项技术结合大幅度提高了手术效果，降低了复发和转移率，更关键是最大程度的避免了传统放疗对正常组织的损害。该项技术在长期的临床应用中，对脑肿瘤治疗有极好效果。在过去14年里，已有8000余例肿瘤病例应用该项技术，其中主要为乳腺癌患者。

　　传统术中放疗是在手术室或邻近手术室安装一台改良的常规加速器，这种方式不仅因机器体积较大而占有大量的空间，还需要有特殊建筑进行防护，可谓代价高昂。术中放疗过程中，医生需至始至终按照要求站在离患者2米以外，但在实际操作中，医生往往会离开，这也无疑会增加手术风险。

　　这些因素使得术中放疗术在临床应用上受到极大限制，因此现状仍然是在患者手术切除肿瘤后，通过长距离运输将麻醉状态下的患者尽快送到放疗室进行放疗，然后再运回手术室完成后续手术。这种方式极易发生感染，存在较大风险。

　　最新的术中放疗则是将合理的适配器应用到(intrabeam)术中放疗脑肿瘤技术中，使旧有技术得到根本性改善。它将适配器放入脑子里，再利用低能x射线对脑肿瘤组织进行靶向性辐射，产生的辐射能量不会伤害到患者的脑部，减少患者术后放疗次数。

　　此外，(intrabeam)术中放疗可以精确地定位靶区，所产生的放疗相关毒副反应更少。对患者来说，新的术中放疗不仅提高了手术舒适度及患者术后的生活质量，还能节省治疗时间，治疗费用也随之降低。

　　北京市天坛普华医院是将此项技术应用于神经胶质瘤最成熟的医院，已治疗126例恶性脑肿瘤。目前，该院正准备和德国曼海姆大学医疗中心建立长期技术合作，并成立国际性脑肿瘤放疗中心。

　　日前，医院举办了针对脑肿瘤术中放疗技术的国际性学术交流会。天坛普华医院韩小弟教授率神经外科专家参会，会议还邀请了德国海德堡大学曼海姆医学院副院长frederik wenz教授，北京天坛医院的张俊廷教授、邱晓光教授和孙时斌主任，北京世纪坛医院陈怡东，卡尔蔡司管理有限公司benker matthias、giordano等专家出席会议。

　　frederik wenz教授说，曼海姆医学院的术中放疗治疗多以乳腺癌为主，但应用到脑肿瘤方面相对较少，希望能和天坛普华建立长期技术合作，发展及改善这项技术。

　　经过经验介绍和激烈讨论后，与会者一致认为术中放疗技术对神经外科治疗脑肿瘤具有划时代的意义，将合理的适配器应用到(intrabeam)术中放疗技术，更加方便高效。

　　frederik wenz教授还提议，天坛普华与曼海姆大学应合作设立全世界术中放疗中心。目前，国际术中放疗中心已经在天坛普华紧张筹备中。

　　天坛普华医院韩小弟教授指出，现代科技在医学上的广泛应用是未来医疗发展的新趋势，目前，脑肿瘤治疗正朝着靶向的、风险性小以及多学科交叉的趋势迈进。(intrabeam)术中放疗技术使手术变得简单，合理的适配器让手术更加精准高效，为患者健康保驾护航。