精神病人杀死医生 职业安全旧事重提

　　“精神病患者有的经常出现幻觉，有的极易被激怒，有的情绪变幻莫测，还有的有强烈的冲动伤人倾向，他们的精神波动难以预料，行为也是突发的、难以控制的。”山东省精神卫生中心高春霓说。

　　由是，预防重性精神病患者侵害是精神专科医学教育中的一门“必修科”。中国疾控中心精神卫生中心主任、精神科医师黄悦勤表示，每个精神专科医生上岗之前，都应有“挨打”的心理准备，也应有防范“袭击”的技能。

　　据介绍，精神科医护人员平时应遵守一些规则。譬如，患者初次就诊时，应先由家属介绍病史后，医生再接近患者；病人入院后，要根据诊断在其病历上写明“防冲动”、“防自杀”、“防走失”等注意事项；接触病人时要双手抱在胸前等。

　　不过，即使严格按照规则行事，医护人员也难以有效保护自己。高春霓说：“诊断时很难避免与患者近距离接触，一般也只能根据病史和经验判断病人可能出现的心理变化，但他们的情绪波动非常快，行为经常毫无征兆，仍然防不胜防。”黄悦勤也透露，她自己曾有过被病人按在地上卡住脖子的经历。

　　实际上，对于严重的精神病患者，目前医院一般采取将其带到病房进行强制隔离治疗的措施。然而，对于每天要接诊百余人的医院门诊来说，防范则极为困难。毕竟，患者病情有轻有重，第一次接触很难掌握患者的发病规律；还有部分人只是进行心理咨询，如果医生表现得过于警惕，很容易给患者造成额外心理压力。

　　“在这种情况下，防护主要是从思想上重视。”一位医生说，“因为怕病人出意外，医生对病人的防护远远多于对自己的防护，有时甚至为此伤到自己。”

　　精神卫生需启动社会干预

　　类似“3·10”惨剧的事件已让越来越多的医生开始考虑如护自己的权益。

　　3月中旬，深圳市精神卫生中心举办了《精神科安全管理与病人暴力处理技能培训班》。有专家提出，由于正处于发病期的病人可以不承担法律责任，一旦意外情况出现，医院只能按工伤待遇进行一定补偿。有专家指出，相关部门应对精神科医生办理专门保险，建立相应的补偿机制，不过这也只是事后解决，事前防范才是最根本的。因此，医院应改善目前医院内的防护条件，例如在条件允许的情况下，可给每个有伤人冲动等倾向的患者一间独立的病房，并安装监视器等设备；还有增加男护士数量等。