胃食管反流病 有了专病门诊

　　经卫生部批准，由中国医师协会及健康中国万里行活动组委会共同组织的“2009健康中国——胃食管反流病健康促进活动”4月18日在北京启动。记者在启动仪式上获悉，该健康促进活动将以胃食管反流病专病门诊为基地，全力推广疾病宣传、患者教育和规范治疗。在全国率先设立的34家专病门诊中，四川共有2席，分别设在川大华西医院（周一、周二上午）和四川省人民医院（周一至周五上午）。

　　发病率高，认知率低

　　胃食管反流病有一个洋名字，叫GERD，我们四川人叫“打嗝儿”、冒酸水，很多人没把它当成一种病。华中科技大学附属协和医院的侯晓华教授介绍说，这是一种严重影响人们生活质量的疾病，具体指由于胃内容物反流而引起不适症状和并发症。其主要症状一是烧心，源于胸骨后，并向颈部和咽喉部延伸；二是反流，部分患者会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、声音嘶哑/反流性喉炎、吞咽困难等症状。

　　和高血压、糖尿病一样，胃食管反流病是一种高发慢性病，在我国的近亿患者中有超过7成的人正忍受着疾病的严重侵扰，但其中有过半患者对该病一无所知。侯晓华教授说，他所接触过的胃食管反流患者中，有长达20年烧心、反流史才来医院就诊的，这从一个方面反映出人们对该病的认知率相当低。

　　除了“烧心、反流”等食管内症状外，胃食管反流病还会“伪装”成慢性咽炎或咳嗽等食管外症状。数据表明，约有27%患者表现症状为咽部异物感。侯晓华教授介绍说，他们医院消化内科收治的这类患者有近2成是由其他科室转诊过来的。除误诊为咽炎外，还有患者因“烧心”到心内科被当作“非典型性心绞痛”治疗。

　　胃食管反流，小毛病大困扰

　　对于胃食管反流的病因，专家介绍说分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍，造成食管和胃之间的“阀门”关不严所致。该病对人们日常生活的困扰可以概括为12个字：睡不着、吃不香、做不好、玩不爽。调查显示，高达80％的胃食管反流病患者有烧心引起的睡眠困难；超过2/3患者认为该疾病实质上影响了他们的饮食习惯，患者为了避免进食会引起烧心的食物，这就限制了他们的食物选择范围；大约有三分之一患者认为胃食管反流病影响了他们的工作效率；同时也影响了他们的社交活动和兴趣爱好。除给生活带来困扰外，长期胃食管反流还会引起食管炎、狭窄、食管癌变、腺癌等严重并发症。故若长时间出现胃食管反流一定要及时到医院消化科诊治。

　　其实胃食管反流病并不是什么疑难病，患者只要到医院诊断清楚病情，采用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂（PPI）等药物就能使病情得到很好的改善。大约有四分之一的患者通过改变生活习惯就可使症状得到改善，如抬高床头15-20cm是最简单有效的方法，这样做可在睡眠时利用重力作用加强胃酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物对该病的发生有影响，宜适当控制。烟草、酒精可削弱食管上皮保护功能，导致反流，故应戒烟戒酒。避免睡前饱食同样可以减少夜间反流。