别让小小体温计惹出大祸

　　在医院，体温计破碎、血压计漏水银是很常见的现象。这会给医护人员身体造成怎样的影响？护士怎样处理泄漏的水银？

　　水银洒落是常事

　　“啪”，体温计掉在地上碎了，水银碎成小珠，洒落一地。护士叫来清洁工，扫走了碎玻璃，对地面上的水银却视而不见。

　　在某医院急诊室出现的这一幕情景让北京化工大学石淑仙教授惊讶不已，她催促护士找覆盖住水银。但护士却不以为然，笑着对石淑仙教授说：“让我上哪儿找去啊！”

　　北大医院一名病房护士告诉记者，普通病房的病人每天至少量2次体温，特殊病人会增加到4次，重症患者按小时记录体温，使用的测量工具主要是水银体温计。有些患者意识模糊夹不住体温计，也有些病人忘记了腋下夹的体温计，活动时把体温计摔碎或折断了，这些情况几乎每天都会发生。护士有时也会失手打碎体温计。“体温计专用架子上面有40个孔，每周都会插满40支体温计，但一周下来总要碎几支。”

　　在医院中，血压计常发生水银外漏，多种药品、医疗设备、照明灯具、暖水瓶、电池等也都含有汞。汞有毒且易挥发，长期在有汞的环境中工作，医护人员的安全有待监测。 

　　汞危害的知晓率低

　　资料显示，2005年，广东医学院第一附属医院的研究人员对广州市3家综合性医院115名一线临床护士进行问卷调查。结果显示，34.8%的临床护士对水银危害的重视程度不高；在被调查者中，没有人能正确处理体温计破碎后外溢的水银。

　　2007年，中美合作开展医疗环境中含汞产品与废物研究，结果显示：一支水银体温计被打碎后，如果外泄的汞全部蒸发，可使一间密闭的15平方米大、3米高的房间空气汞浓度达到22.2毫克/立方米，远远高于国家规定的最大容许浓度0.02毫克/立方米。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐告诉记者，汞的挥发能力较强，但不是瞬间作用，它会经历一个缓慢的过程，逐渐蒸发到空气中。如果通风条件良好，当通风排毒量大于挥发量时，就不会达到中毒的浓度。目前也没有医护人员汞中毒的实例。但应该提醒医护人员，提高安全意识，注意收集散落的汞，如果有体温计或血压计漏汞，一定要开窗通风。

　　水银收集是最佳途径

　　面对洒在地上的水银，石淑仙教授立即拿出随身携带的矿泉水，倒出了一半，并用身边的纸张将散落在地面上的液体汞珠一个个拨进矿泉水瓶中，拧紧瓶盖。液体汞沉入水底，在瓶底处汇聚成一个汞珠。

　　“如果可能的话，比较好在每个护士站配一小瓶。洒落的水银只要遇到就会起化学反应，生成不挥发的固体硫化汞，也就是朱砂。自然界中的汞就是以硫化汞形式存在的。但如果不进行处理，或只是用卫生纸收集起汞，扔到垃圾箱里，汞依然会继续蒸发，或随垃圾填埋污染土地，破坏生态环境。如果汞随污水被冲走，也可能会污染地下水。因此，只有将这些汞回收利用才是最佳的途径。最简单的处理办法是液封，就是将汞放进水中，送到回收部门。”石淑仙说。

　　北京朝阳医院职业病与中毒医学科护士长王小红告诉记者，她所在的医院有回收水银的完整措施，对护士也有相应的培训。“遇到体温计破损或者血压计漏水银，我们会用注射器或是废纸将水银收集到密封的药瓶或者安瓿里，加入水并盖紧瓶盖，送到保卫处。保卫处收集到一定数量后会交给环保部门。以前不知道水银有危害，经过医院这两年的培训，我们都会处理了。”

　　石淑仙认为，现阶段控制汞的使用量并不太现实，电子温度计、电子血压计普遍存在着计量不准、经常需要调试等问题，不能替代经济、准确的水银器械。因此，每家医院都应建立相应的汞收集程序，加强对医护人员的安全教育。