避免看病走弯路 专家帮你解析哪些病容易挂错号

　　如果说患者第一次走错门还能够理解的话，很多人想不通的是，为何在看过医生之后，还会出现第二、第三甚至更多次的弯路呢？“这里面其实有两个原因。一是疾病本身的复杂性。看病如同，碰上疑难杂症，医生也需要一个一个侦破。二是中国的医生没有时间也没有动力，去为不属于自己科室的病人做甄别。”黄建始认为，大医院的医生每天看自己科室的病人都看不完，再想要他们帮着判断哪个症状属于哪个科室，至少要问四五个问题，加上诊断越来越重技术，没有检查就很难下定论，这些原因都导致部分医生没有积极性。

　　“最根本的还是医疗体制问题。”北京协和医院一位管理人员告诉记者，国内病人一上来就去大医院找大专家，看病前对自己的疾病基本上都是“蒙”的。这与国外有很大不同。虽然国外也存在看错科室的情况，但多数属于疑难杂症。这是因为患者看哪个科、上哪家医院看，都有专业的社区医师把关，并不需要自行判断。病人得学会看病

　　在不知自己该挂哪科的情况下，为避免走弯路，北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系副主任钮文异归纳出以下几步：一是看病前多从权威的书上和网上了解相关信息；二是先到社区医院首诊，到大医院看病时向导医人员询问；三是挂号时，可以先挂综合科室的号，如大内科、大外科、骨科、心脑血管科等，并听从分诊人员的安排；四是若始终不见效，就多问医生几个为什么，提醒其有没有可能是其他科室的疾病，并尽可能多地为医生提供疾病症状和相关信息。采访中，专家们也为记者总结了几种容易让患者走错门的病症。

　　头疼。倪家骧说，如果能感觉到血管一张一缩，可能是血管方面的问题，应挂神经内科；如果是长期放射性的疼痛、多位颈源性头痛，应挂疼痛科；若是头部外伤引起，不论有没有出血，均应到神经外科就诊。

　　腹痛。北京朝阳医院消化科主任郝建宇说，腹痛首先应看消化科，若是下腹痛且伴有阴道出血，或者是正处孕期，可能就得挂妇科；若是同时伴有尿频、尿痛、尿急等尿道症状，则可能是泌尿外科；部分癌症患者的顽固性腹痛属于疼痛科。此外，胃食管反流症食管外症状约有20%病人走错门，因此若出现咽炎、哮喘等症状，在其他科室久治不愈的，也可能需到消化科就诊。

　　胸痛。中日友好医院急诊科副主任医师郭诗东表示，如果胸口或胸前疼痛较固定，向内肩放射性疼痛，有压迫感，且伴有心慌气短等症状，可能与心脏疾病有关，应挂心内科；如果是因骨折等外伤导致的，在进行弯腰、侧弯等转位动作时疼痛加剧，可能属骨科；若是有持续性胸痛，也可能是带状疱疹感染，属皮肤科。由于心脏疾病较严重，因此出现胸痛应首先到心内科就诊，通过心电图等筛查。

　　腿疼。北京大学第三医院骨科主任医师齐强指出，腿疼易在骨科、风湿免疫科、血管外科等科室间混淆，多数属骨科。若是膝关节、手关节等全身多处关节出现两侧对称性疼痛，则多归风湿免疫科；若小腿肚有肿胀，手指按压会出现疼痛，则可能是深静脉血栓，应到血管外科就诊。

　　牙疼。北京口腔医院预防科博士王鹏表示，大家都知道普通的牙疼应去牙科就诊，但如果牙痛的另一侧嘴和脸都会感到疼痛、鼻塞等，有可能是耳鼻部感染，应挂耳鼻喉科；若总在运动后出现，则可能是心脏疾病的信号，应挂心内科。牙科疾病与耳鼻喉科部分症状较易混淆，有些智齿发炎的患者会感到明显的下颌角肿痛，上火、喉痛等，容易错挂耳鼻喉科的号。

　　不过，诸位专家都强调，医学是门非常专业的技术，凭借自己难以准确判断。看病是门大学问，最关键的还是学会去医院看病。张奉春还表示，医生应不断提高自己的技术水平，科室之间也得经常沟通，出诊时多给患者一些指导时间。多数专家认为，彻底解决还得靠医改，大力发展社区医院，让基层医疗机构起到疾病筛查作用，并建立严格顺畅的三级转诊制度，让患者愿意去社区看病，并能依据病情及时得到转诊。