医院骗保为何屡禁不止

　　午休时是“病人”，上班后是护士；9天内，一名医生给自己开出19张处方；一名28岁的女职工在门诊被诊断为高血压，却开了退热贴（儿童装）500贴；在短短一个月内，佛山市顺德区伦教医院的499名职工就看了3000余次“病”，相当于每人每月看病6次。如此怪相，频发于广东省佛山市顺德区伦教医院。经过调查，谜团渐渐揭开——伦教医院违反社保政策和医疗管理规定，动员本院职工、家属突击看病，冲高医院营业额和住院人数，以骗取更多的社保金额划拨。（7月10日《人民日报》）

　　近年来医院骗保事件屡屡发生，被媒体曝光的也不少，为何屡禁不止呢？

　　有权威统计数据显示，近五年来，涉嫌骗取医保基金的案件频频发生，大多都是数额达到几十万、上百万元的大案，而且有一个很明显的特征就是案发地点不分城市大小和经济好坏，也不分国有还是民营医疗机构，凡是医保的定点医疗机构、定点零售药店和新型农村合作医疗办公室都有类似案件的发生。更有数据表明，近3年来，深圳市因“骗医保”被暂停或取消定点资格的单位占该市定点机构的6%。可见医院骗保现象之普遍和严重，医保制度缺陷和漏洞之巨大。

　　医保制度有漏洞固然可怕，但更可怕的是明知有漏洞，却不采取措施弥补！我们无法理解的是，但面对如此明显的制度漏洞，负有“堵漏”的有关部门，却长期没有采取有效措施堵住制度漏洞。每当有医院骗保事件发生，有关部门是只对骗保医院简单处罚了事，这是导致医院骗保屡禁不止的重要原因。另一方面，也与对骗保医院处罚过轻有关。从现有的案例来看，医院骗保行为被发现后，大都以取消医保定点资格，对负责人以党政纪处分了事，而没有提高到法律的高度。我认为，医院骗保行为已构成了法律上的诈骗罪，如果对骗保的责任人追究诈骗刑事责任，哪个医院还敢以身试法？

　　当前，我国医改已确立了公益性的方向，在公益化的道路上，加大政府对医疗卫生事业的投入，成为各界的共识和医改的必然要求。但是，面对这样的这样巨大的制度漏洞，如果不采取切实有力的措施，堵住漏洞，国家投再多的钱也没用，也只会落到那些违法者的私人口袋中。


　　广西 李肖容

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