医院在手术室播放音乐 是否能够缓解病人情绪？

　　在上海东方医院血管外科工作的主任医师张强教授，昨天回忆起第一次在手术室中放音乐，“已经是10多年前的事情了，我当时在杭州一家大医院，手术时就把家里的小CD机拎到手术室，播放的是理查德·克莱德曼的钢琴曲，希望病人在手术的时候能够放松。
　　
　　结果，第二天就被护士长告了一状，被院长叫去猛批了一通：“开刀时候放音乐，注意力分散怎么办?给病人放松是借口吧?”当时他觉得挺很委屈的。

　　不过，现在杭州许多医院在手术室里放音乐，已经不再是什么秘密了，而且，这也是一种特殊心理护理——音乐治疗。用音乐消除躺在手术台上的患者内心的不安与恐惧，省立同德医院、杭州市第二人民医院的新大楼手术室都具备播放音乐的附加功能，而邵逸夫医院中也有不少医生会自带碟片，在手术中播放舒缓的轻音乐。

　　音乐让手术变得轻松

　　在手术室工作中，许多患者由于术前极度恐惧，不能顺利配合手术，术中有产生假性疼痛(麻醉成功后，心理作用引起的假性痛感)的不良心理。

　　患者进入手术室后，对环境先有一种陌生感，自然会产生紧张情绪，在手术中，各种手术仪器、器械(无影灯的灯光，吸引器、电钻、锤子、凿子)发出的各种声音，对患者是一种残酷的精神刺激，使患者感到不安、压抑、悲伤，进而产生极度紧张、恐惧等心理作用。

　　张强在美国进修时，发现医院的每个手术室都安装了音响设备。曲目都由主刀医生自选，从经典小提琴到金属摇滚都有。

　　“我在美国的老师是个工作狂，有一天他连续作了一台腹主动脉瘤手术、一台下肢动脉转流、三台颈动脉内膜剥离术。他喜欢在手术的时候播放摇滚乐CD，洗手的时候会随节奏扭着屁股，但眼神仍然是严肃的。与摇滚乐不同的是，他的手术风格却像小提琴曲，细腻、流畅。他手术后的病人恢复都很快。腹主动脉手术病人术后第4天就出院了。”张强说。

　　回到国内，他发现，为了缓解病人对手术的紧张和恐惧，医院里许多专家也开始在手术的时候放音乐。2002年离开邵逸夫医院时他就把那台曾经饱受争议的CD机捐给了门诊手术室，那里的护士开心极了。因为护士们曾告诉他，“门诊手术大部分是在局部麻醉下进行，有了音乐，病人的焦虑紧张情绪就缓解了。”

　　选曲都是护士长的活

　　前不久，市二医院的新大楼建成，其中手术室增加为14间，而同步的设备更新中也增加了手术室里的MP3音乐播放。

　　阮爱娟在手术室从事护士工作已经有27年了，“我几乎见证了手术室的变迁，现在手术室里可以播放音乐，作为护士长，挑选音乐的工作自然也压到了我的身上，过去对音乐没有什么深研究，但是为了让医生能够在手术中更好的开展治疗，病人不会因为手术增加心理负担，我都会精挑细选一些大家熟悉的钢琴曲目，特别在术前准备阶段，很多医生会选择自动播放，而音量是可以调节的。”

　　市二医院眼科副主任医师张暹梅在进行白内障手术时，会选择播放背景音乐，“如果患者配合，我们一般采用局部麻醉，手术室里器械叮叮咚咚的声音会增加他们紧张的情绪，而通过护士长统一在设备中播放的舒缓音乐，病人的情绪也较好控制，我们在手术中心情也比较愉悦，手术效率自然就提高了。”

　　邵逸夫医院眼科主任姚玉峰在院内比较出名，对于手术时必定要放音乐的习惯，姚医生说，“我都会自带一些轻音乐的碟片，有利手术环境营造的音乐我都会放，有时候走过手术室，也可以听到有医生播放着手术的背景音乐。”

　　放音乐还要选对时间

　　麻醉作为手术前准备的最重要环节，病人的手术情绪在麻醉阶段是很重要的。“如果进入手术后，病人表现为极度恐惧，肾脏就会分泌激素，倒是血压升高，心率变快，呼吸也会变得很急促，这样的情况下是不利于麻醉的。过去更多的会选择用药物来抑制这样的情况，现在越来越重视非药物的控制了。”市红会医院麻醉科陶凡医生说。

　　“患者手术前心里容易七上八下，柔和轻快的音乐确实能够缓解人的紧张情绪，使其放松心情，血压稳定，这对病人手术前的麻醉很有好处。音乐治疗也是一种心理行为的治疗，播放一些舒缓的音乐是有效果的。”市院精神科主任医生周国岭表示。

　　无论是什么手术，都适合音乐治疗，术前的准备阶段都很重要。“而播放音乐应该避开手术的最关键时刻，每次手术中医生至少要保持半小时到一小时的神经高度紧张，整个手术保持神经紧绷是不可能的，而当度过手术的关键环节，医生放来，用聊天、音乐的方式自我调节也意味着手术已经成功了一大半了，所以手术音乐应该在术前和手术快结束时播放。”浙医一院王祖炯医生认为。

　　没危险病人对音乐不排斥

　　对于在手术过程中播放音乐，记者也随机采访了10位在医院就诊的患者，其中有5位愿意接受在手术中播放音乐，但是前提是当时的手术是没有生命危险的。而年纪较大的病人，平时没有听轻音乐的习惯，比较喜欢听京剧或越剧，“但是这样类型的音乐是不适合在手术中播放的，情绪会比较激动。”55岁的吕女士说。

　　由于手术室中的音乐可以自主选择播放或是静音，市二医院外科医生陈玺华就选择了播放音乐，“常规的音乐，音量适宜，有利于病人调节手术心情，有些医生可能会将手术室的音乐屏蔽掉，这与他们的习惯有关，有些医生非常不喜欢听音乐。”

　　现在医生手术会连续做几个病人，手术10多个小时，“有的医生喜欢用说话聊天的方式缓解手术室的气氛，而有的医生会选择自己哼着小歌，还有一部分医生会选择播放音乐，突破紧张的气氛的方式不同完全取决于医生的习惯。”浙医一院外科王祖炯医生说。

　　不光是手术室，医院总给人以严肃、恐怖的感觉。前几天有位70多岁的老太太去浙一做磁共振检查，因为过去做过一次，害怕刚进入磁共振检查区域的机器声和氛围，结果逃回家了，“如果在那样的检查时播放适宜的音乐，相信病人的紧张情绪会化解，病人也会愿意接受这样的方式。”王医生说。