心脏配黑匣子卫星监控 医生实时监控心脏状态

　　人体内植入一种特殊的电子装置，远在德国的专家通过卫星，对他的情况了如指掌，并可通过在中国的专家对他随时监控。这可不是007电影里的间谍设备，而是一种新型的心脏起搏器。家住南京湖南路的81岁老人吴华（化名），就给心脏配了这么一个“黑匣子”。他成为江苏省首例心脏起搏器家庭监护系统受益者。

　　医生实时监控心脏状态

　　对于心脏病患者来说，心脏跳动速度过快或者过慢，都是危险信号，有时需要一点点外动力，促使骤停的心脏重新跳动，虽然往往只是几秒钟的时间，却能挽救一条生命。81岁老人吴华就是一名心脏病患者，他说：“这一个月来总是很不安稳，有时会头晕，晚上睡觉感觉到胸闷，一天下来浑身没有力气。”到南京鼓楼医院检查确诊为严重房室传导阻滞及高血压。专家告诉记者，通俗地说，这个病就是心跳比较缓慢，本来同步收缩的心房与心室“步调”不一致，导致血液供应不上来，大脑缺血，所以出现头晕、胸闷、气短、呼吸困难等症状。

　　这种病需要植入心脏起搏器，否则，时间一长患者无法行走活动，并随时会猝死。经过慎重考虑，老人决定试一试具有家庭监护功能的新型心脏起搏器。8月11日，吴华植入心脏起搏器术后当天，以上不良症状立即缓解，可以下地行走。与普通患者不同的是，手术后，老人的心功能相关指标，清晰地显示在医生办公室的电脑上，“目前患者的情况一切正常。”专家说。

　　心脏带个“黑匣子”

　　“实际上，这个起搏器不是装在患者的心脏上，而是放在皮肤下面，通过导管与血管相连，维护着心脏跳动。”专家说，平常人以为是开胸的大手术，其实只是一个小手术，有时为了患者外表美观，甚至可以将手术切口放在腋下。吴华老人装上的这种心脏起搏器，可以称为“黑匣子”。它配有微型无线信号发射装置，能够每隔24小时将起搏器的安全参数和工作信息，通过通讯卫星再经全球定位系统（GPS）及时传递到位于德国柏林的全球信息处理中心，由此传输给患者的主治医生的固定网址上。也就是说，植入起搏器的病人一旦出现危急情况，包括心律失常的变化或出现新的病情，位于柏林的专家等迅速读出危险信号，并通过网络立即通知中国医生，医生可在患者发生异常5分钟后获知，进而及时做出诊治决策，给予紧急处理。

　　如果是电池耗尽等简单毛病，可以发出自动报警，提醒患者机器将会有故障，及时去医院诊疗。鼓楼医院心脏科副主任医师徐伟介绍，患者植入普通起搏器需要定期到医院门诊，医生通过检测来了解起搏器的工作状况，但也只是当时的即刻情况，不能反映起搏器的完整工作状况。对于日常患者无法自我觉察的一些风险，如电极断裂、起搏阈值的增高、电池耗竭的情况，不能及时预警。

　　患者在家接受指导

　　“黑匣子”有无线电辐射，会不会影响健康？专家说，它的辐射比手机还要弱，因此对人体是健康的，坐飞机也不会被拒绝。徐伟说，家庭监护系统是一种长期不间断的心律监护，对患者的自主心律、起搏心律及各种心律失常进行持续监测，医生借此能对患者作出动态与客观的评估，及时发现问题，及时予以处理。这就相当于病人终身携带了一个动态心电图。同时，家庭监护功能还改变了传统起搏器的随访形式，使患者在家中即能接受随访，也为医生和患者节省了时间。因为医生可以及时调取卫星传输的病人资料查看、分析原因，随时给予病人相应的指导，所以特别适合离医院比较远的市民使用。

　　目前，该起搏器的价格为8万-9万元，比平常起搏器要贵。“从全国的推广情况来看，还是挺受欢迎的，目前已经有200多名患者使用了”，徐伟说。