体检潜规则：做B超不给报告单

　　昨天，市民蒋向记者反映了她最近在体检中遇到的问题，前不久，单位组织体检时，蒋被查出肝脏上有血管瘤，但是，医院却并没有给影像报告，害得她去门诊复查时不得不花钱又做了次B超。采访中记者了解到，体检结果“偷工减料”是这一行业的老传统，由于体检业缺乏专门规范，也成了有些医疗机构增加收入的一个渠道。

　　市民　体检做B超不给报告

　　市民蒋前不久参加单位组织的体检。在某医院体检时，做B超的医生告诉她，她的肝上长了几个血管瘤。医生的话，让蒋吓了一大跳，不过，医生安慰她很多血管瘤问题都不大，不必太紧张，但是，比较好能到门诊复查一下。

　　听了体检医生的话，蒋放心了不少，不过她还是惦记着拿到体检报告后就去医院复查。然而，令蒋没有想到的是，一周后，当她从单位领到体检报告单时，在里面只找到一张肝胆胰脾肾B超诊断报告单，上面只写了有肝血管瘤，1.2厘米×0.7厘米，并没有B超影像单。因为没有B超影像单，蒋去复检的时候只能再次做了个B超，虽然最终诊断没多大问题，但令蒋觉得不能理解的是：同样是花钱做B超，为什么体检就没有影像单？

　　“这不是让我重复检查，增加我的负担吗！要是有了B超影像单，我就不用再做一次B超了，把单子拿给门诊医生判断一下就可以了，只在报告单上写几个字，让人家医生怎么判断啊！”

　　调查　少有医院能出具影像报告

　　对于蒋反映的情况，记者采访了该医院体检中心的有关负责人，该负责人表示，B超只出结果，不给影像，这在体检行业内是约定俗成的。“这不是增加了患者重复检查的成本吗？”对于记者的提问，该负责人回答：“这我们不管。”

　　为此，记者采访了南京多家医院的体检中心，果然，绝大部分都如该医院一样，B超只出结果，不给影像报告。不过，江苏省人民医院体检中心主任朱广家告诉记者，该中心对于体检中做B超正常的市民，一般不打报告，但如果发现有异常的，就会打出影像报告。“同样的一份影像报告，不同的医生看，结果可能并不相同，体检医生看到的多大，别的医生看也许并不是这么大，有了影像报告，便于其他医生诊断。”朱广家认为，体检B超中对于有异常的出具影像报告是很有必要的。

　　医生　医院为了省时间省成本

　　一位从医十几年的B超医生在接受记者采访时透露：“确实，一直以来体检都是不出具正规报告，只出结果。如果出正规报告的话时间上来不及，而且还会增加医院成本。”这位医生说：“按照规定，做B超时肝脏完全扫清楚就要10分钟，体检时，通常是肝胆胰脾全扫，我们医院一般一上午一台机器会安排50个人左右，还是相对来说压力比较小的，但即便如此，平均一个人还不到5分钟，如果再加上打印影像报告的时间，那一台机器一上午能服务的人肯定更少，这对医院来说又是损失。”所以，该医生感叹道，在不出影像报告的基础上，考验的就是医生的责任心。

　　“我最近在体检时发现一个怀疑是胆囊癌的病人，虽然没有给他出影像报告，但是，我专门手写了一份完整的报告单，要他做进一步检查，跟病人特别交代，要去看外科医生，还跟体检中心讲那个病人怀疑是胆囊癌，要重视。”

　　该医生表示，其实，体检中B超检查是最重要的。“现在的体检通常都是单位组织的，而单位体检除了常规的内、外、口腔科等，就是生化和B超、拍片，拍片就只管一个肺，而B超基本上把内脏全管了，有的单位还会给女性加查乳腺，所以，要是体检查出问题，一般就出在B超上。”

　　体检怪现状 人人都得去复检

　　采访中，记者发现，对于体检报告单，市民有意见的还不少。接受记者采访的张表示，他们单位最近的一次体检中，部门十几个人，几乎个个都有问题。“我在整个体检中，医生都说我很好，没什么，但是，拿到的体检报告上却写了有小叶增生，建议我去做B超检查。”张告诉记者，她记得很清楚，在触诊结束后，医生跟她说没问题，但是拿到的报告却是有问题的，因此，心存疑虑的张向部门其他事了解了下情况，结果发现个个乳腺都有问题。对于这样的结果，张感叹道：“都不知道是真有问题，还是医院为了赚钱让我们去重新检查。毕竟，我们单位离体检医院是最近的，出现这样的情况不免让我们有所怀疑。”但是，有了体检报告上的结果，张还是有点不放心，最后到医院去做了B超，结果却是一切正常。“难怪这医院做B超的人那么多！”张气愤地表示，体检报告不但让她多花了钱，还让她白白浪费了半天时间。

　　创收，额外检查越多收入越高

　　据了解，体检是20世纪90年代以来新兴的服务，目前全国有6000多家体检中心，南京这几年体检机构也如雨后春笋冒出来很多，除了二三级医院内设的体检中心外，还有民营的专业体检机构，所以，体检业相对来说也比较混乱，有的地方甚至有还没体检就出结果的“黑作坊”。而大家之所以都选择做体检，业内人士介绍，关键是这一行的总体效益比较高，“来的都是成批的。”该业内人士指出，随着取消“以药养医”被提上议事日程，很多医院已经意识到药品收入已经不能再作为收入的重要来源，化验、检查则是医院的另一部分重要收入来源，为了多为医院“创收”，很多凭经验就可以确认的，医生也会建议体检者做一些其他检查。一位体检中负责乳腺科的医生向记者透露，她所在的单位就有这样一条规定，谁开的额外检查单越多，收入也就越高。“反正体检的不是自己，要真查不出病，体检者也不会有太大意见。”