三大原因导致青岛城市居民健康档案建档难

　　省卫生厅刚刚下发的全省城市社区卫生服务工作通报显示：济南等7市的居民健康档案建档率超过80%，而青岛居民健康档案建档率却还不到50%。记者调查发现，社区医院人力和财力不足、居民对入户建档有顾虑等原因，造成了社区医院建档难的现状。而要解决这一问题，关键在于获得居民的认可。

　　■统计数据

　　居民建档率低于50%

　　根据省卫生厅公布的数据，全省累计建立健康档案1872.8万份，占社区卫生服务人口的72.04%。其中泰安、济南等7市建档率超过80%，威海、滨州、菏泽、青岛4市建档率低于50%。

　　记者随后采访了一些社区医院，发现居民健康档案建档率低已经成为了青岛社区医院的“通病”。“现在给居民建健康档案太难了。”一提到健康档案，中山路社区卫生服务中心主任董静就有些犯愁，她告诉记者，他们社区卫生服务中心是2006年底建成的，展开工作之后，他们就开始给社区的居民建立健康档案，但效果一直不怎么样，到目前建立健康档案的居民还不到一半。

　　香港中路社区卫生服务中心主任赵慎谦也表示，他们中心共涉及居民25000多人，但花了一年时间去为社区居民建档，也只为3000多名居民建立了健康档案。“我专门去别的社区医院‘取经’，但发现其他社区医院的建档率也都很低，基本上都不到一半。”

　　洪山坡社区卫生服务中心(平安医院)刘主任告诉记者，他们刚开始只负责福州路一个社区，去年下半年桦川路和合肥路两个居委会也划到了他们这边，目前建立健康档案的居民只有四分之一。

　　■原因分析

　　三大原因造成建档难

　　“想要入户建立健康档案太难了，很多居民不认可。”中山路社区卫生服务中心主任董静无奈地表示，工作人员穿着工作服去的时候，居民就认为是推销药品的不给开门，而工作人员穿便装去时也因为居民不认识频吃“闭门羹”。洪山坡社区卫生服务中心的刘主任告诉记者，健康档案里边涉及居民的基本资料、收入、既往病史、家族史等很多方面，填写完一份就得需要半个小时 ，有时候工作人员到居民家里好不容易敲开门，却又因为这些烦琐的问题导致居民不配合。

　　记者在采访时还了解到，社区卫生服务中心人手不够也是导致建档难的原因。香港中路社区卫生服务中心主任赵慎谦表示，登门建立健康档案至少要派一名医生和一名护士，把两个人放出去专门建健康档案，医院的正常工作就会受影响。

　　除了人手紧，社区医院资金紧张也是导致建档难的重要原因 。一位不愿透露姓名的社区医院负责人告诉记者，他们建立一份健康档案，政府会给他们补助10元钱。但他们得到这10元钱的过程很复杂，一般情况下半年后才能补给他们。

　　■解决办法

　　关键是得到居民认可

　　“居委会要是能跟我们联合去建档案就好了，这样能很容易得到居民认可。”在记者采访中，一些社区医院负责人都表达了同样的想法，因为社区居民多数对居委会的工作人员比较熟悉，可以解决入门难的问题。可社区居委会对此也有些顾虑，“我们这里人手也很紧张，而且也不可能把搜集好的居民个人资料透露给社区医院，这样容易侵犯居民的隐私。”一位不愿透露姓名的居委会负责人说。

　　四方晶华社区卫生服务中心所服务的居民有10000多人，这个中心通过3年努力，已经为7000多名居民建立了健康档案。“我认为解决建档难的关键还在于获得居民的认可，比如我们会非常耐心地给居民解释健康档案的好处，还会给慢性病老人进行免费查体来建立档案，而且对于家庭状况等居民认为是隐私的话题，我们也不会追问。”该中心院长丁建敏说。

　　■未来展望

　　推广电子版健康档案

　　“居民带着个人健康档案去医院看病，能给医生带来很大方便，医生看到有些检查近来已经做过，就可避免重复检查。不仅为病人节约了医疗开支，还减少了病人因检查所带来的麻烦和痛苦。”市卫生局有关负责人表示，青岛将加强对社区医院的扶持力度，尤其是在建立健康档案方面采取措施，如逐步实施健康档案的微机化网络管理，争取为每位居民建立个人电子健康档案。 文/图 记者 韦丽丽 单俊楠