男子两度被告打人致肾挫伤 疑医院伪造资料
http://news.qm120.com2009-08-27 10:01:17 来源:全民健康网
被告上法庭的邵国峰仔细研究了病历之后认为,疑点太多,用以佐证盛永滔肾挫伤的临床表现中,有3项涉嫌伪造。
一是CT报告单现有两份,其中一份写着诊断内容为“结合临床左肾上极肾包膜下血肿;附件胆囊结实,胆囊炎”。但经富阳市人民医院医政科鉴定,这份报告单被人修改过,原文应该是“结合临床左肾上极肾包膜血肿可能,建议增强扫描”(因为报告没有医生手写签字,后被富阳市卫生局视为无效)。
二是超声检查报告单,邵国峰认为,有两个人的笔迹,“左肾包膜下见细条状宽约4毫米的暗区”、“左肾包膜下少量积液(左肾挫伤考虑)”等说法明显是后面加上去的。
三是盛永滔的体格检查表中,“肾区叩痛阳性”的记录这一栏,记者看到确实有改动痕迹,“阴性”改成了“阳性”。
“至于盛永滔的尿常规和镜检报告中,隐血+1.0,镜检红细胞1+。这个我承认是真实的。”邵国峰说,但他认为,盛永滔本身就有前列腺增生伴钙化的毛病,这种病也会导致上述症状。
另有一份2007年12月31日浙医一院的超声报告中,也确诊盛永滔本身就患有前列腺增生。
盛永滔的主治医生胡正龙表示,他是依据医院的检验报告来进行判断和治疗的,至于盛永滔原本就患有的前列腺增生是否会导致隐血,他当时并未予以考虑。
医生称不知病历被修改
为什么盛永滔的病历会有如此多的修改呢?
针对此事,富阳市卫生局专门对相关医生进行了询问。
2007年11月12日的CT报告医生和审核医生都是富阳市人民医院的陈永达医生。
在询问笔录中,他说,他出的报告单,写的是“结合临床左肾上极肾包膜血肿可能,建议增强扫描”,至于为什么会被修改,删掉了“可能”以及“建议增强扫描”字样,陈永达说他不知道,但肯定不是他出具的。
同样,在询问笔录中,肾区叩痛记录被修改这一事实得到医生的承认,但没有人指出是谁修改的。
与此同时,记者发现,在富阳市人民医院2007年10月23日,也就是盛永滔住院第一天的超声报告中,没有任何关于肾脏的内容。
为此,邵国峰到富阳市卫生局进行了信访,得到的回复是:盛永滔和盛一笑的情况,不能排除“肾挫伤”的可能。调查承认,盛永滔病历存在“个别地方存在涂改痕迹,不合理使用辅助药物,以及影像学报告单管理不严”等问题。
“我咨询过医生,肾挫伤一般5到10天就能基本康复。”邵国峰说,而且卫生局只能做到“不排除肾挫伤可能”,但盛家父女却以“肾挫伤”为由住院治疗了50多天。
他说,因为这件事情,他们耗费的财力和精力,远远超过了盛永滔一家索赔的数目,“病历上出现这么多造假,太恶劣了。”
邵国峰说,他现在就希望富阳市卫生局能给一个让他信服的答复。
卫生局已发督办单 医院称还没查出造假人
昨天上午,记者先到富阳市人民医院医教科,负责接待的工作人员裘林峰告诉记者,针对盛永滔病历材料造假的问题,已经由富阳市卫生局来处理。
但他透露,目前还没有查出是哪些人员参与造假。
记者随即赶往富阳市卫生局。
分管副局长楼树良告诉记者,他们咨询了富阳和杭州相关专家,也进行了调查,得出的结论仍旧是盛永滔“不能排除肾挫伤”。
他们的理由是,盛永滔的尿常规和镜检报告中,隐血+1.0,镜检红细胞1+。有这个材料的存在,就不能排除盛永滔肾挫伤的可能。
但楼树良也承认,他们确实发现盛永滔病历个别地方存在涂改痕迹,并有不合理使用辅助药物以及影像学报告单管理不严等问题。
“我们已经要求富阳市人民医院进行处理,督办单都已经发下去了。这两天应该会有个回复。”楼树良说。
当昨天下午记者再次回到富阳市人民医院时,医院副院长姜正科告诉记者:“我们已经接到卫生局的通知了,因为院长出差刚回来。所以今天开始讨论如何处理相关责任人。”但到底哪几位是“相关责任人”,医院方还是没有透露。(今日早报 章建森)