新中国卫生60年记忆: 天花就这样消失

　　本报记者 郑灵巧

　　关键词:种牛痘

　　一段33年的历史

　　涂牛痘苗于上臂，做“井”字样划痕，划痕结痂脱落，结出蚕豆大的一个疤，这就是种牛痘。正是由于种牛痘，在漫长岁月中严重危害人类生命的烈性传染病天花，于1977年在非洲发生全球最后1例病例后再未出现。我国从1949年开始，就全民普种牛痘，通过大搞群众性普种牛痘，1961年后天花就已绝迹，中国比世界消灭天花提早了19年。1982年，全世界终止种牛痘。因此，我国1982年后出生的人胳膊上再没有那个蚕豆大的疤。同样，在之初致每年数万人发病、万余人死亡、无数患者终生麻脸的天花，也仅能从教科书中找到了。

　　亲历者讲述:

　　我们走在世界前面

　　“1949年伊始，国家就组织全民普种牛痘。那时，为应对细菌战，国家还组织了鼠疫、霍乱、痢疾等多种疫苗的应急接种……” 回想起上世纪50年代全国轰轰烈烈的预防接种场景，卫生部原疾病控制司司长王钊心潮难平。

　　王钊回忆，初期的中国，各种传染病猖獗。当时，在全国所有疾病病例中，儿童传染病占了四成。于是，在冬春季节，全国大举开展天花的预防接种，相继开展的预防接种还有白喉、脊灰、流行性乙型脑炎、结核、麻疹、百日咳等疾病。种牛痘的效果很快显现出来，其他接种也取得了很好的效果。这在当时太激动人心了。

　　受天花预防接种巨大成就的鼓舞，上世纪60年代～70年代，我国大力发展生物制品研发，疫苗品种和产量不断增多，预防接种规模也不断扩大。1978年，我国开始有计划地为所有适龄儿童接种卡介苗、白百破疫苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗，预防结核病、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和脊灰，即“四苗防六病”，全国预防接种工作迎来了崭新的时代。王钊感慨地说：“种牛痘就是这一切的开端。”

　　上世纪80年代初，我国开启了固化计划免疫基础工作。政府加大投入，随着首批5个省8000万人口地区的防疫机构获国际冷链设备援助，我国逐步建立并完善了全国计划免疫冷链系统、疫情监测系统及整个免疫服务体系。1986年，国务院批准确定每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”，进一步促进了全国计划免疫的开展。1988年、1990年、1995年，我国分别实现了以省、县、乡为单位儿童“四苗”接种率达85%的目标，免疫针对的传染病得到有效控制，发病率大幅度下降。1992年，卫生部又瞄准危害严重的乙型肝炎，开启了全国新生儿乙肝免疫接种工作。

　　“在这中间，消灭脊灰的战役最为艰难。1988年世界卫生组织（WHO）提出目标，要在1995年实现全球消灭脊灰。当时，我国每年脊灰发病尚有数千例。于是，在加强常规免疫的同时，从1993年开始，每年12月5日、6日和1月5日、6日，全国城乡统一行动，对所有4岁及以下儿童实施脊灰强化免疫。如此持续了3年，之后继续在重点地区大规模开展，强化免疫儿童达数亿人，有效阻断了脊灰野病毒传播。严密的监测证实，1994年10月捕获的一例脊灰野病毒病例，为我国最后一例本土脊灰野病毒病例。其后，境外输入病例均被监测系统迅速发现并予以隔离治疗，无一发生再传播……”

　　中国的业绩，令世界惊叹。1996年，WHO向中国主管计划免疫工作的卫生部疾病控制司颁发“卫生领域特别成就奖”。

　　延伸阅读：

　　15种传染病纳入国家免疫规划

　　■1961年后天花在中国绝迹。2000年，WHO宣布中国实现了无脊灰。

　　■由于计划免疫的开展，1978年～2000年，我国共减少麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊灰、结核6种疾病发病3亿多人次，减少死亡400多万人，减少住院费用400多亿元。

　　■2002年，所有新生儿乙肝疫苗接种实施免费。

　　■2004年，我国修订《传染病防治法》，确立实行有计划的预防接种制度和对儿童实行预防接种证制度。2005年，国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》，所有适龄儿童享受免疫服务权利受到法律保护。

　　■2007年，我国进一步扩大国家免疫规划，15种传染病纳入国家免疫规划预防范围。