对脑胶质瘤可进行局部强力打击

　　本报讯 由解放军总医院第一附属医院神经外科主任李安民牵头完成的恶性脑胶质瘤新综合治疗的临床与基础研究，提出对脑胶质瘤应“从以往对全身、全脑的治疗，改为对局部进行强力打击”的治疗理念，并创建了与之相适应的临床治疗新手段。这一研究成果日前获中华医学科技奖二等奖。

　　从20世纪90年代初开始，李安民在国家自然科学基金的资助下，对脑胶质瘤的生物学特性、流行病学特点、病因及临床治疗进行了深入系统的研究，首次提出将脑胶质瘤目前对全身、全脑的治疗改为对局部进行强有力打击的治疗理念。他将自行设计研制的化疗囊置入术后肿瘤的残腔内，用化疗药原液或低倍数稀释的高浓度药液直接对残余肿瘤细胞进行杀灭，将化疗药在脑内肿瘤区域的理论浓度提高了30倍~50倍，减少了对骨髓和全身脏器的毒副作用。此方法被全国治疗协作组确定为标准治疗方法。还领衔设计研制了颅内放疗囊，将液态放射性同位素注入储液包内，不间断地对残余瘤细胞和周围3厘米内的脑内亚临床区肿瘤细胞，进行长达液态同位素两个半衰期时间的局部高剂量照射，且对正常脑组织不会造成明显放射性损害。

　　他和同事们在动物实验的基础上，通过总结长期临床实践经验，逐步创立了与局部强力打击理念相适应的6种综合治疗手段、30种组合治疗方案。这些治疗方法经全国20多家医院推广应用，治疗脑胶质瘤2296例，临床治愈率达到16.6%，影像学治愈率达到6.3%。