我国糖尿病治疗总成本223亿元

　　人民网北京9月18日电(记者平)　近30年来，中国的糖尿病患病率持续上升。2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示，我国18岁以上的居民中糖尿病患者2000多万，另有2000多万人空腹血糖受损。
 
　　根据2002年全国11个城市的调查，估计中国城市2型糖尿病及其并发症的总成本为223亿元，直接医疗费用188亿元。同时，由于我国糖尿病的知晓率、治疗率和控制率都处于较低水平，81%的医疗费都用于治疗并发症，经济代价沉重。

　　卫生部今日在京召开专项会议，介绍糖尿病社区-医院一体化管理模式的实践经验。自2003年12月1日起，卫生部与世界糖尿病基金会和诺和诺德（中国）制药有限公司共同发起并合作实施了“中国糖尿病管理项目”。该项目在全国7个城市的15个社区开展，5年来共覆盖人口四十余万，管理糖尿病患者五千多人，并以大量的实践数据证明，社区-医院一体化管理模式可行、有效，且具有显著成本效益。

　　卫生部疾病预防控制局孔灵芝副局长对“中国糖尿病管理项目”予以高度评价。她认为该项目已成为改变中国糖尿病乃至慢性病预防、控制、管理的重要探索；其所取得的成果不仅促进社区规范化管理糖尿病，也为其他慢性病防治工作提供了宝贵的经验。

　　作为该项目的合作伙伴，世界糖尿病基金会和诺和诺德（中国）制药有限公司一致认为这是中国糖尿病管理模式的一次卓有成效的探索。世界糖尿病基金会主席AnilKapur认为，该项目将国际先进的糖尿病综合防治策略和中国医院、社区卫生服务体系发展和改革的实际相结合，创造了中国糖尿病管理的最佳实践。

　　通过探索建立一种适合我国实际情况的糖尿病管理模式，帮助患者做到早预防、早诊断、早治疗、早获益，从而阻断并发症，减少疾病经济负担，是我国各级政府和医学界一直努力的方向。“中国糖尿病管理项目”以其实践经验证实，社区-医院一体化是适用于我国的糖尿病管理模式。

　　项目成果显示，试点社区管理患者的年均4次随访达标率约90%，每次随访时各项并发症检测比例较高，如收缩压和舒张压的测量率为95%，视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变的检查率为53%—56%；糖尿病患者在管理6个月时各项临床指标的均数和良好以上控制率得到显著改善，并在2年时间里随时间延长呈持续改善趋势。其中，空腹血糖、餐后2小时血糖的控制率在管理满6个月后分别上升了9.1%和19.6%，此后稳定在60%及76%以上的控制率。收缩压的控制率上升了10.3%，舒张压的控制率上升了7.1%，效果也十分显著。同时，该项目还大幅提高了试点社区医生的糖尿病治疗水平。调查结果显示，约60%的医务人员认为自身能力提高很大，83%的患者对社区医生的接诊能力表示满意。

　　中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授认为，社区-医院一体化模式形成了以社区-医院一体化系统服务为核心，卫生部、疾控部门、学会、综合医院、社区卫生服务机构等多部门合作的运行机制。尤其是医院和社区的互动，有效整合了医疗资源，并通过社区－医院的双向转诊，让患者得到了无缝化的医疗服务。正因此，这一模式不仅提升了糖尿病的知晓率、诊断率和达标率，也改善了患者的就医模式。

　　复旦大学公共卫生学院胡善联教授从经济成本的角度，将糖尿病治疗划分为“便宜治疗”，即早期检测，早期治疗，预防或延缓并发症和“昂贵治疗”，即治疗并发症。他指出，社区-医院一体化模式具有显著成本效益，这种“花小钱，省大钱”的科学治疗策略应该在中国推广。

　　诺和诺德（中国）制药有限公司区总裁柯瑞龙先生表示：“改变糖尿病是一场旷日持久的战争，需要动员全社会力量参与，共同构建完整的防治体系和有效的运行机制。在中国糖尿病管理项目上，我们看到了中国卫生部的远见与信心。诺和诺德将尽己所能，为中国糖尿病的防治事业做出贡献。”