北京天坛医院治疗椎管内囊肿有绝活

　　本报讯 （记者匡远深）北京天坛医院神经外科脊髓专业组主任医师杨俊、王贵怀等不断探索脊髓脊柱疾病的诊疗方法，针对椎管内蛛网膜囊肿不同类型采取不同术式，取得了较好的治疗效果。相关研究成果日前发表在《中华神经外科》杂志上。

　　椎管内蛛网膜囊肿是一种临床少见的非肿瘤性、非寄生虫性椎管内囊性肿物。该病以腰骶部多见。目前对此病的治疗方法很多，但都是采用单一术式，很难保证手术效果，复发率很高。杨俊等在十余年专业研究并完成脊髓手术3000余例的基础上，总结分析了72例经病理证实的椎管内蛛网膜囊肿的临床表现、MRI影像学特点，并根据术中所见将椎管内蛛网膜囊肿分为5种类型，即脊髓髓内型、硬脊膜下髓外型、骑跨硬脊膜型、椎管内硬脊膜外型、椎管内外型及椎管内多发型。他们针对不同类型采取不同术式，取得了较好的治疗效果。

　　这72名患者均行手术治疗，39人接受全切除，33人接受大部切除，无一死亡。术后经2个月至13年半的随访，结果显示，多数患者术后症状都有显著改善。其中，6名颈段及颈胸段患者已能进行正常活动；26名胸段及胸腰段患者术前双下肢无力症状术后明显好转，可以正常行走或运动；40名腰段及腰骶段患者术后腰骶疼痛缓解。