神外手术出血防治三原则公布

　　本报讯 （记者李天舒）神经外科手术出血是造成患者死亡的重要原因之一。在中华医学会和诺康医药近日共同举办的新闻发布会上，中华医学会神经外科分会公布的神经外科围手术期出血防治专家共识指出，围手术期出血防治原则包括3个方面：术前以系统评估、预防为主，术中要彻底有效止血，术后应严密观察、及时处理。

　　神经外科围手术期出血主要是指因各种原因导致的手术部位发生出血或再出血。出血会导致患者出现颅内压增高、脑水肿，甚至引起中枢性呼吸循环衰竭、脑疝，严重的危及患者生命。目前术后颅内出血发生率约为10.8%，严重影响患者预后。专家指出，神经外科手术前准备工作不容忽视，医务人员要全面评估患者有无引起出血的危险因素。比如口服阿司匹林患者，术前需停药3天~5天；高血压患者术前应积极控制血压，并预防性给予注射用血凝酶止血药物。术中掌握正确止血方法，合理使用止血器械，恰当使用止血材料是术中止血的关键。术后早期要避免过度脱水，更重要的是保持患者血压稳定。