沪首例内镜下经鼻孔入路切除颅内脑膜瘤手术成功

　　 新华网上海１０月２９日专电（秦嗣萃）复旦大学附属中山医院日前成功地完成了上海市首例内镜经鼻扩大入路切除颅内鞍结节脑膜瘤手术，这一技术填补了上海市神经内镜颅底外科的空白，并在国内首次将神经导航技术应用于此类手术。

　　 ４３岁王女士近半年来逐渐发现双眼视力下降，视野缩小，最近病情发展加快，左眼失明。经头颅核磁共振检查，诊断为鞍结节脑膜瘤，肿瘤生长在颅底视神经前方，压迫视神经导致视力下降，如果继续发展下去，还会出现头痛、内分泌紊乱，最终致命。既往处理这类肿瘤，都是使用开颅手术切除的方法，在前额部或眉弓切开皮肤，并且打开颅骨，抬起大脑，暴露并切除肿瘤。如此切除肿瘤的方法可能会损伤脑组织，并且会残留肿瘤根部的脑膜和受侵犯的颅骨，术后肿瘤容易复发，另外因额部疤痕不可避出现额部感觉麻痹和美容受损等后遗症。

　　 专家们认真地研究分析和讨论，决定采用目前国际上最新的内镜结合导航技术利用自然的鼻孔进路开展微创手术，可以完全避免开颅手术的不利之处。目前世界上仅有极少的医疗中心掌握此项技术。经过术前充分的准备，由张晓彪、胡凡、顾晔和徐文龙等医师组成的手术组，顺利完成手术，全部切除肿瘤，病人术后视力改善。手术后经过重症监护室的医护人员的精心治疗，很快康复出院。

　　 专家介绍称，此类手术不仅具有不开颅、美容、肿瘤切除彻底的优势，而且有手术创伤小、术后并发症少、住院费低的优点。术中使用的神经导航系统为复旦大学数字医学研究中心自主研制，配合复旦大学附属中山医院神经外科自主研制的手术器械，进一步增加了手术的安全性、降低了手术难度和手术成本。