教学医院也应抓师资质量

　　黄永良

　　最近《健康报》刊登的一篇文章中，作者提出了医学生变坏的问题，并分析了导致医学生变坏的诸多原因。笔者认为医学生之所以变坏，带教老师有责任。一些教学医院师资质量下滑，从而不能使医院的医学实践教育与学校医学理论教育无缝对接。而目前存在的重教学医院硬件设施、重带教老师技术职称，轻医院带教老师道德品行的问题，是造成教学医院师资质量下滑的重要原因。由于某些带教老师不注重品德修养，自己的工作行为、行医态度与医学理论教育之间存在较大偏差，使得医学生感到困惑：怎么现实生活与学校老师教的不一样？久而久之习以为常，医学生在潜移默化中被带坏。

　　医学生的成长需要良好的社会风气熏陶及好老师的带教。笔者也曾为学生，我当学生时老师对我的严格要求以及老师良好的品行熏陶使我终身受益。我的行医能得到患者、社会的认可是我的各位带教老师所赐。

　　记得我学医不久，诊室里来了一位患者，老院长为他做过体检后，我也为其做了一遍体检。老院长问我肺部听诊听到了什么。由于当时我还不怎么会肺部听诊，但为了回答院长提问，根据患者主诉的发热、咳嗽、胸痛症状就想象患者可能得了肺炎，于是我说我好像听到了湿性罗音。而事实上患者并无湿性罗音，只是肺部呼吸音减低。因为此事，老院长批评了我：你是凭想象编的吧，医学是科学，科学就应该实事求是，有罗音就是有罗音，没罗音就是没罗音，怎么能编呢？不懂就是不懂，不能装懂，否则就当不好医师。出医疗事故，害病人、害自己。从此，我再也不敢凭想象诊断了。

　　还有一次，我与带教老师一起上班，有位农村老伯叫我解释一份X线诊断报告，说他看不懂。我将报告读了一遍便无下文，这位老伯听完以后说没听懂不愿离去，而我的带教老师用形象化比喻将报告解释了一遍，患者表示听懂了，连连向带教老师道谢。事后，老师问我，你不学医懂医学专业术语吗？我们当医生的要替病人着想，对于没学过医的，尤其是文化程度低的老年患者解答提问时一定要用形象化语言，患者才能听得懂啊。从此，凡遇患者提问我尽量用形象化语言解释，提问患者也比较满意。

　　然而，现在医学生在接受医学实践教育时，往往遇到与医学学教育明显脱节的情形。如某些带教老师与患者关系紧张，对患者态度冷淡，对患者提问不耐烦、不热情，向患者告知时医学专业术语一大堆，不善于用形象化语言与患者沟通，造成医患矛盾；有些带教老师叫患者为自己办这事、办那事，向患者要吃、要喝、变相要红包；还有的不顾患者有无经济困难，开大处方、滥开检查申请单，拿回扣等。带教老师如此示范，医学生怎会没有“医学实践教育怎么与学校的理论教育不一样”的困惑？又怎能使医学生不变坏？

　　如何使医学生不变坏？关健是教学医院也要抓师资质量，使医学实践教育与学校的理论教育无缝对接。首先，医学院校选择教学医院时既要看医院的规模、等级，硬件设施、技术力量，还要看教学医院的院风院纪是否纯正、严格。其次，教学医院在选择带教老师时既要看带教老师是否具备专业技术能力、专业技术职称，还要看带教老师学风是否严谨，品行是否端正，与患者关系是否和谐，是否掌握善于与患者沟通的技巧。第三，教学医院对带教老师加强动态考核，只有业务、思想品行合格的医疗骨干才能委以带教重任。