我国卒中防治更加规范化

　　本报讯 我国卒中防治将走向规范化。1月21日，中华医学会神经病学分会脑血管病学组指南协作组颁布了《2010中国急性缺血性卒中诊治指南》和《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》。

　　我国每年新发卒中病例150万例~200万例，现患卒中人口约700万，而复发率更以平均每年7.6%的速度递增。与会专家评价认为，这次出台的指南有3个特点：一是遵循循证医学和最佳的医学证据给中国医生以指导；二是充分考虑到中国的经济发展、医疗保险政策、医疗水平等国情；三是实用性更强、更具体。

　　《二级预防指南》的核心是：早评早治，远离卒中复发。北京天坛医院王拥军教授指出，《二级预防指南》遵循的一个基本原则是分层治疗，也就是按照卒中复发危险度的高低，将病人分为低危、高危、极高危3个等级，以此为病人选择不同的预防措施。他推荐各级医生使用Essen评分作为分层治疗的工具，而抗血小板药物是预防卒中再发的关键治疗，尤其是卒中高危患者获益更明显。

　　《急性期指南》的核心是：规范治疗，减少卒中损害。对急性缺血性脑卒中（脑梗死），提出了早诊、早治、早期康复和早期预防再发的4个关键环节，并给出了兼顾疗效、风险、价格和易使用性等多方面因素的急性期临床诊治规范。

　　两个指南将在全国范围内向临床医生进行普及，确保指南要求的规范落实在日常诊疗过程中，从而有效降低脑血管病发病率、致残率和死亡率。（薛 华）