艾滋病“盯上”老年人

　　本报记者

　　 孟庆普□

　　 2000年~2009年，我国50岁以上年龄组报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数增加明显，其中65岁以上年龄组人群2000年当年报告数占当年总报告数比例为0.34%，而到2009年这一比例已增加到3.4%。

　　在江西省贵溪市，有一批平均年龄超过60岁的艾滋病同伴教育员。他们的职责是在老年人经常活动的场所免费发放艾滋病宣传材料、安全套，对文化层次较低的老年人进行入户讲解，对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者进行个人访谈，以提高老年人群的艾滋病防治知识知晓率和技能。这是当地为应对老年艾滋病病毒感染者增多而采取的一项主动干预措施。

　　卫生部疾控局副局长郝阳在日前于清华大学举行的一次研讨会上说，2000年~2009年，我国50岁以上年龄组报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数增加明显，其中65岁以上年龄组人群2000年当年报告数占当年总报告数比例为0.34%，而到2009年这一比例已增加到3.4%，且感染者以男性居多。专家就此评论说，尽管老年人群不是艾滋病病毒感染的主流，但考虑到我国人口迅速老龄化的实际，研究在社会转型期艾滋病对老年人的影响及产生的问题，采取有针对性的防控措施，已成为全社会必须重视的问题。

　　感染者年龄最大为94岁

　　贵溪市卫生局局长黄建军告诉记者，几年前，该市的艾滋病干预工作队在对娱乐场所摸底时发现，有不少“”，特别是流动的暗娼提供务的对象是老年人，而且多数“办事”时都不戴安全套。于是，工作队对当地的老年人进行随机小样本检测。“结果吓我们一跳，100个样本中，竟发现3例艾滋病病毒抗体阳性。”他说，“贵溪市第1名艾滋病病毒感染者是2002年发现的。几年来，感染人数虽然增加不多，但多数是50岁以上的人。”

　　根据浙江省杭州市疾控中心日前公布的数据，该市2009年新发现的348名艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，有42名是50岁以上者，占新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人总数的12.1%。这个数目，已经接近过去7年老年人检出数的总和。数据显示，自2001年杭州市检出第1位老年艾滋病患者以来，该市“染艾”老年人人数呈现逐步上升趋势，尤其在2004年以后出现明显涨幅，2001年~2008年共发现44例。这些患者的年龄主要集中在50岁~60岁，最大年龄72岁。

　　公开报道显示，目前老年人艾滋病发病在全国大多数城市都有发现，报告艾滋病病毒感染者年龄最大为94岁。“由于在疫情监测和报告方面的能力局限，老年人口中实际感染的数字可能比医生所掌握的要高。”日前，在清华大学举行的一次研讨会上，郝阳说，近年来，随着生活质量的提高，人们的营养状况和身体机能也都有了很大提高。50岁以上的老年人群将逐步与20岁~50岁人群一同被纳入国家艾滋病防控重点关注人群。

　　感染途径以性传播为主

　　北京佑安医院感染中心教授吴昊认为，老年艾滋病病例报告数的增加，可能跟检测力度加大有直接关系。从2006年起，卫生部规定，医院手术病人在术前的例行体检中要接受艾滋病病毒检测。老年人比年轻人易得大病，需要手术治疗的几率更高，接受检测的机会也更多。分析其感染途径，多数为性传播。

　　“性传播的特点导致老年人感染有明显的地域性。”吴昊说。比如，目前报告数增长较快的多为南方沿海沿边地区，那里的商业性务价格低，而且获得方便。“如云南与缅甸交界的一些地方，来自境外的流动暗娼5元、10元一次。”

　　“根据我们的调查，老年人防艾知识缺乏、退休后生活较为空虚、性观念较以前更为开放，是老年艾滋病病毒感染人数上升的主要原因。”黄建军说。一些身体很棒的老人在妻子过世或者妻子更年期性功能衰退后，口袋里有钱又有空闲，加上文化生活匮乏、精神空虚，就会光顾一些低档的娱乐场所。其中一些人不愿意使用安全套，因而不幸“中招”。

　　干预手段要跟上

　　“一味站在道德制高点指责没有意义，应该对老年人群多一些理解、关爱，同时在防控手段方面跟上。”吴昊表示。

　　受传统观念影响，不少人认为，一旦进入老年期，和就该停止了，或者应该清心寡欲。但现代性医学证明，不仅仅是为了繁衍后代，也是人类感情的需要。有不少人无论在生理上的性能力，还是心理上的性要求，进入老年后都没有丧失。对此，社会应该给予理解。同时要严禁，杜绝婚外，提倡中华民族传统的性文明。

　　黄建军说，老年人口一直不是艾滋病防控的重点，今后国家应加强这方面的工作。国家应有更多针对低价暗娼和老年人的艾滋病干预项目，在社区开展更多的宣传教育。