每年新发耐药肺结核病患者 56万

　　本报讯 （记者郑灵巧）首次全国结核病耐药性基线调查汇总数据分析最近全部完成。据调查结果估算，全国每年新发耐药肺结核病患者约56万人。其中，单耐药肺结核病患者约31万人，多耐药肺结核病患者约12万人，耐多药肺结核病患者约12万人，广泛耐药肺结核病患者约1万人。结果表明，我国耐药结核病疫情十分严重，对公共卫生安全构成了极大威胁。

　　调查由卫生部于2007年～2008年组织开展，采取分层整群抽样方法，共抽取全国31个省（自治区、直辖市）的70个县（区）为调查点，覆盖约4700万人。调查对象为调查期间在当地结核病防治机构新登记的涂阳初、复治肺结核病患者。随机纳入调查分析的涂阳患者共计4600人，其中初治患者3514人，复治患者1086人。结果显示，涂阳肺结核病患者总耐药率为37.79%，其中初治患者总耐药率为35.16%，复治患者总耐药率为55.17%；涂阳肺结核病患者耐多药率为8.32%，其中初治患者耐多药率为5.71%，复治患者耐多药率为25.64%；涂阳肺结核病患者广泛耐药率为0.68%，其中初治患者为0.47%，复治患者为2.06%。

　　调查显示，无论是单耐药还是耐多药，我国肺结核耐药率均高于全球平均水平，其中耐多药肺结核病患者人数约占全球耐多药肺结核病患者总数1/4。本次调查检测了涂阳肺结核患者分离结核菌对6种抗结核药物的敏感性，结果4种药物中任何一种耐药率均高于全球平均水平。广泛耐药肺结核病不仅已经出现，而且每年新发患者数已占全球新发患者总数的近1/4，位居全球各国家第二位。耐药肺结核病患者中青年多、女性多。

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　　耐药结核病种类

　　单耐药：对一种抗结核药物耐药。

　　多耐药：对一种以上的抗结核药物耐药（同时耐异烟肼和利福平除外）。

　　耐多药：同时对主要的两种一线抗结核药品异烟肼和利福平耐药。

　　广泛耐药：对任何一种氟喹诺酮类药物耐药，且至少对一种二线抗结核注射剂（卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素）耐药。