基孔肯雅热“北上”来我国 防蚊灭蚊要及时

　　■基孔肯雅热有什么临床表现？

　　基孔肯雅热的潜伏期为3至12天。它在临床上主要有三大表现：发热、皮疹和关节疼痛。病人常突然起病，寒战、发热，体温可达39℃，伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退、淋巴结肿大。与登革热相比，基孔肯雅热的热程稍短，一般1至7天可退热，缓解1至3天后再次出现较轻微的发热，持续3至5天恢复正常。医学上把这种发热称为“双峰热”。在发病后2至5天，80%患者躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或猩红热样皮疹，有瘙痒感，数天后可消退；有些患者可有结膜炎的表现，结膜充血和轻度畏光。

　　关节疼痛是基孔肯雅热最严重的临床表现，与发热同时出现，呈剧烈疼痛，常常侵犯全身多个关节和脊椎，病情发展迅速，往往数分钟或数小时内因剧烈疼痛，关节功能丧失，病人只能屈着身体不能活动。关节疼痛往往恢复较慢，恢复期长达几周至数月，甚至3年以上。基孔肯雅热的病死率不高，除少数老年患者因身体衰弱而死亡外，感染者几乎没有死亡。尽管绝大多数病人的关节损害最终可恢复，但其疼痛剧烈和恢复缓慢的特点仍明显影响了人们的生活和工作。

　　■如何预防基孔肯雅热？

　　目前还没有找到有效治疗基孔肯雅热的方法或预防用疫苗，预防的方法有三条：

　　一是预防输入性基孔肯雅热病例和带有病毒的蚊子流入我国。对入境旅客进行医学检查，尤其对于来自基孔肯雅热疫区的人，如果发现有发热、四肢关节及脊椎剧痛的病人要进行隔离检查，阻止其入境。对入境的交通工具、货物、集装箱、行李、邮包等实施伊蚊监测，必要时进行灭蚊处理。

　　二是消灭蚊子。传播基孔肯雅热的伊蚊有一个习性，就是爱在小的积水中孳生，如室内盆罐、花瓶、厨房及浴室的积水里，室外的坑洼、树穴、树洞、竹筒和叶腋等积水处，都是它繁衍孳生的优良环境。因此，搞好环境卫生，翻缸倒罐，清除积水，填平洼地等，就连家中空调滴下的水，也要及时清除，不给蚊子提供孳生的场所。另外，由于伊蚊善飞，灭蚊时必须全民动手，群防群治，才能达到预期目的。使用高效低毒的化学杀虫剂滞留喷洒、空间喷洒、熏蒸和烟熏等消灭成蚊都是有效办法。

　　三是防止蚊子叮咬。居室装上纱窗纱门防蚊，晚上睡觉要用蚊帐、蚊香或使用电驱蚊器，外出要穿长衣，在皮肤上涂避蚊药水。发现病人要及时送到医院诊治。病人在患病期间一定要睡在蚊帐里隔离，避免蚊子叮咬病人后又去叮咬家中其他人。

　　■文/蔡晧东

　　（北京地坛医院）