中国乙肝病毒携带者不再过亿 感染率也明显下降

　　于2005年12月颁布的《指南》首次明确指出乙肝的治疗目标是“有效抑制病毒复制，延缓疾病进展”，第一次凸显了乙肝抗病毒治疗在乙肝治疗中的基石地位。截至2008年，40%的慢性乙肝患者接受了抗病毒治疗，与《指南》发布前比较，增长了一倍多。

　　广州中山三院肝病医院院长高志良教授介绍说：“虽然抗病毒治疗目前还不能彻底清除乙肝病毒，只能长期抑制病毒复制，但是它减缓了疾病进展，因此重型乙肝患者，以及由慢性乙肝发展成肝硬化和肝癌的病人肯定是减少了。”有数据显示，慢性乙肝患者接受强效低耐药抗病毒治疗药物治疗 3~7年后，几乎100%患者的乙肝病毒载量降到不可测水平。肝脏组织学方面，96%的患者肝脏炎症明显减轻，88%的患者肝纤维化明显减退，所有肝硬化患者的肝纤维化都有所改善。

　　一开始就应选对药

　　高志良介绍，中国乙肝的口服抗病毒治疗可以追溯到12年前。中国第一个乙肝口服抗病毒治疗药物拉米夫定正式应用于乙肝治疗，拉开了中国乙肝口服抗病毒治疗的序幕。然而，病毒变异和耐药的出现让很多医生一度对抗病毒治疗产生了困惑，让很多患者对抗病毒治疗产生了质疑，导致当时一些该接受抗病毒治疗的患者没有及时治疗，该继续接受口服抗病毒治疗的患者却因此停药。抗病毒治疗尚无法清除病毒，意味着患者必须坚持长期抗病毒治疗，但是如何避免和减少长期治疗带来的病毒的变异和耐药性呢？

　　高志良表示，由于现有的治疗手段还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒，所以如果经济条件允许，应首选强效低耐药的抗病毒药物，长期抑制病毒，使病情得以稳定控制，并遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。有临床研究数据显示，初治患者接受强效低耐药的抗病毒药物治疗6年后，累计耐药发生率仅为1.2%。(记者冯冯)