九成布病可治愈且终身不复发

　　布病是否会在人际间传播？目前的治疗效果如何？是否会像一些媒体报道的，对运动功能和生育能力产生影响，或引发心内膜炎、脊髓炎等严重并发症？这些问题不仅是此次事件中的患者及其家属希望了解的，也是公众迫切想知道答案的。

　　布病不会人传人

　　地中海弛张热、马耳他热、波浪热……在布鲁氏菌病众多别名中，形象描述其临床表现的另一个名字——“懒汉病”更易被公众熟知。

　　据介绍，布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起传染变态反应性的人畜共患的传染病。1985年，世界卫生组织布鲁氏菌病专家委员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型，即羊种、牛种、猪种、绵羊型副睾种、鼠种、犬种。其中，与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬，而羊种致病力最强。

　　此次事件的医疗专家组组长、哈尔滨医科大学第一附属医院感染科主任李用国教授告诉记者，布病潜伏期通常为1周～3周，此后患者常出现发热、多汗、乏力等症状，体温可达摄氏38度～40度，也可波动在摄氏37度～38度之间。通常而言，患者体温呈波浪状，高热几天，降低几天，或者一天内体温忽高忽低，反复多次，因此被称为浪状热、弛张热等。在发热后期，患者常会出现腰、骶、髋、肩、肘、膝等大关节疼痛、肿胀，严重者会在短期内丧失劳动能力。

　　据专家介绍，布鲁氏菌是一类革兰氏阴性短小杆菌，在通过皮肤或黏膜侵入人体后，就会随着淋巴液到达淋巴结，在吞噬细胞内“定居”并生长繁殖，形成局部原发病灶“潜伏”下来；此后随着细菌的大量繁殖，其所居住的细胞会随之破裂，而细菌则会随着血流到达全身，在肝、脾、淋巴结、骨髓等处的细胞内继续繁殖，形成多发性病灶。

　　李用国教授强调，布鲁氏菌病不会在人与人间传播，只会在动物间传播，或人和动物间传播，因此公众不必过于担心。据介绍，目前人感染布鲁氏菌病主要通过以下3个途径：一是经破损的皮肤黏膜或眼结膜接触传染，包括直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护而感染；二是食用被病菌污染的食品、水或食用生乳以及未熟的肉、内脏而通过消化道受感染；三是病原菌在环境中形成气溶胶，经过呼吸道传染。

　　为何200多名学生接触过病羊，只有28人发病？李用国教授表示，很可能是与病原体接触的时间和程度相关。

　　一般不会影响生育功能

　　连日来，部分媒体对于东北农大事件的报道中，反复提及布鲁氏菌病“易引发心内膜炎、影响生育”等说法。对此，李用国教授认为：“以上严重并发症确实可能出现，但少见。据权威统计，没有接受规范治疗的布病患者复发率最高达到40%，而一旦接受规范治疗，约90%的布病患者可以实现临床治愈同时终身不复发。”

　　何为规范化治疗？李用国教授告诉记者，20世纪80年代世卫组织就提出了布鲁氏菌病急性期的规范治疗方案，推荐使用利福平联合多西环素或多西环素联合链霉素治疗，也有人提出再加用氨基糖苷类药物、头孢类或喹诺酮类药物可能降低疾病复发率。