艾滋病防控有成绩也有隐忧

　　国务院防治艾滋病工作委员会近日审议并原则通过《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011年~2015年）》。中国CDC（疾病预防控制中心）性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友日前在接受记者采访时说，新5年行动计划的两个核心目标是：到2015年，艾滋病新发感染率较2010年下降25%；艾滋病病死率较2010年下降30％。如果两个目标均达成，2015年我国艾滋病病毒感染人数将控制在120万人左右。

　　■抗病毒治疗5年大约救命3万条

　　瞄准高危人群实施有效预防干预，是艾滋病防控关键措施之一。据中国CDC性病艾滋病预防控制中心统计，2010年，全国维持治疗门诊共开诊701家，当年治疗18万人，较2006年增加14万多人；该治疗人群艾滋病新发感染率从2006年的0.95%降至0.42％，未参加维持治疗社区新发感染率为3%~8%。针对暗娼人群实施的以安全套推广使用、同伴教育、性病诊疗等综合干预覆盖率，继续维持在80％以上。相关监测显示，该人群艾滋病病毒检出率从2006年的平均0.8％降至目前的0.3%。预防艾滋病母婴传播工作覆盖扩大至49.8%的县区，累计为1355万孕产妇提供艾滋病病毒检测，累计发现并报告艾滋病病毒感染孕产妇14678名；感染艾滋病病毒孕产妇所生婴儿感染率从2005年的12.8%降至2010年的7.9%。

　　吴尊友告诉记者，我国抗病毒治疗快速扩展，接受抗病毒治疗者病死率，已从2005年的9.5/100人年降至2009年的6.1/100人年。据测算，“十一五”期间，我国抗病毒治疗工作预防了约3万艾滋病相关死亡。

　　■宏观疫情呈现五特点

　　——全国感染者和病人总数仍然呈上升趋势，新发感染人数控制并稳定在相对较低水平。专家估算，全国存活的艾滋病病毒感染者在2007年时为70万，2011年为78万；新发感染者2007年为5万，2011年为4.8万。

　　——既往艾滋病感染者陆续进入发病期，发病和死亡人数增加。据疫情直报系统统计，2008年全国报告艾滋病病人数为14509例，2010年增加到34188例，其中由既往报告感染者发展而来分别占26.5%和53.6%。

　　——经性途径传播为主，并且持续增高。数据显示，经性传播所占比例，1985年~2005年为11.6%，2011年1月~9月达75.2%。

　　——全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重。目前，我国全人群感染率为0.058%，属低流行国家；疫情估计数超过5万人的省有5个，占全国估计总数的60%。

　　——艾滋病感染波及人群多样化，艾滋病流行形势复杂化。疫情报告与疫情监测数据均显示，50岁以上年龄组当年报告数及其所占比例均在增加，学生人群特别是20岁~24岁男大学生报告比例增加，同性性传播快速上升。同时，艾滋病流行的危险因素仍广泛存在。目前，我国约56%的感染者尚未发现。

　　■扩大检测和治疗是抓手

　　吴尊友称，扩大检测，最大限度发现感染者；扩大治疗，最大限度减少死亡，是国家强化艾滋病防治的两个具体抓手。2011年全国艾滋病检测与抗病毒治疗依据既往相关疫情数据，预先测算各地全年新发现感染者人数、新增治疗人数，每月实行进展、情况通报，促进了各地艾滋病防治工作步伐加快。

　　要达到“十二五”艾滋病防控目标，吴尊友认为艾防人员要仔细查找艾滋病新感染的源头，认真分析艾滋病相关死亡主要原因，针对性地提出有效策略措施，并切实使这些措施落实到位。