北京甲状腺癌发病率10年增长225.2% 与辐射有关

　　甲状腺癌已经成为本市增长速度最快的恶性肿瘤。发病率10年间增长了225.2%，年平均增长14.2%。尤其需要注意的是，女性甲状腺癌在恶性肿瘤发病顺位中发病顺位由过去的第10位升至第5位。

　　女性发病年均增14.6%

　　市卫生局在今天上午发布的健康播报中说，2010年，本市共报告甲状腺癌新发病例1099例，占恶性肿瘤的2.9%，发病率为8.78/10万，比2001年的2.70/10万增长225.2%，年平均增长14.2%。

　　甲状腺癌发病男女性别比为30比100。10年间，男性甲状腺癌在恶性肿瘤发病顺位中变化不明显。女性甲状腺癌发病率由2001年的4.21/10万，上升至2010年的13.63/10万，增长223.8%，年平均增长率为14.6%，顺位由2001年的第10位升至2010年的第5位。

　　市卫生局副局长雷海潮介绍，甲状腺癌较其他肿瘤的显著区别之一就是发病年龄早。其他肿瘤50岁后为高发年龄，而甲状腺癌高发年龄要提前10至20年，年轻患者和中年患者所占比例较大，对患者身心健康的影响更显著。

　　电离辐射是重要危险因素

　　甲状腺癌的发病与多种因素相关。其中，放射治疗用的放射线、自然界天然的、高压电线的辐射线等是目前甲状腺癌仅有已明确的致病因素。

　　统计显示，约9%的甲状腺癌与射线暴露、接触史有关。辐射剂量与发生甲状腺癌的风险呈线性增长，若接触剂量超过20戈瑞，甲状腺体将发生不可逆的损伤。

　　甲状腺癌的发生还与接触辐射时的年龄有关，儿童期电离辐射接触史是发生甲状腺癌一个重要危险因素。

　　另外，激素水平及饮食中碘、维生素C、E的摄入量等都可能与甲状腺癌的发生有关，但仍需进一步研究证实。

　　专家提醒，包括婴幼儿和青少年在内的所有人群，应当尽量减少和避免各种射线辐射，远离辐射源。使用辐射源的单位要在明显的位置给予标记和提醒。

　　9成甲状腺癌可手术切除

　　北京肿瘤医院头颈科专家张乃嵩说，目前，以超声为代表的影像技术已经极大提高了甲状腺癌的检出率，近几年，体检的日益普及和体检中甲状腺超声的广泛引用，发现了更多的甲状腺癌患者。发现甲状腺肿物的患者也无需过度忧虑，应及时到具有诊疗能力的医院检查。必要时，还可进行甲状腺肿物穿刺，做病理检查来确诊。

　　北京世纪坛医院耳鼻喉头颈肿瘤外科主任魏伯俊介绍，90%左右的甲状腺癌可以通过手术治疗，手术切除干净的患者无需再进行化疗和放疗，但仍需进行内分泌治疗。经过规范治疗，甲状腺癌患者的5年生存率为88.5%，其中女性的5年生存率是92.8%，男性是75.4%。45岁以下非晚期甲状腺癌患者，20年生存率可达到85%至90%。J146

　　同仁医院推行“日间手术”

　　当天手术当天回家 眼科喉科率先试点

　　当天手术，当天回家。这周开始，一些在同仁医院做白内障手术的患者发现，做手术不用住院了。这些患者在手术前完成了全套白内障术前检查、办理了入院手续。手术当天，做完手术回到病房观察恢复两个多小时，就可以办理出院手续，准备回家了。

　　记者了解到，这是同仁医院以白内障手术为切入点，力推日间手术的新举措。此前一周，同仁医院眼科在“眼内玻璃体腔注药”手术、喉科在“声带息肉”手术中也开展了日间手术试点。在科室配合、流程实施过程中所发现的一些细小问题，正在进行调整和完善。

　　北京同仁医院伍冀湘院长介绍说，目前，欧美发达国家的平均住院日为3.8天左右，80%以上的手术都是日间手术。日间手术是指选择一定适应症的患者，在一个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，患者不在医院过夜。伍院长说，开展日间手术既可以提高效率，减少患者手术等待时间，缓解住院难；还可以将既往门诊有创操作及手术变为病房管理，增加观察时间，保证患者医疗安全。

　　同仁医院是以眼科、耳鼻咽喉头颈外科为特色，也有条件推广日间手术。目前医院在眼科、耳鼻咽喉头颈外科试点日间手术，规范流程，加强管理。今后，日间手术将从患者需求量最大、等待住院患者最多的科室入手，更大规模地进行试点并推广，力争在医院东区、南区、西区分别建立起具有同仁特色的日间手术中心，缓解患者看病难、住院难。