约40%-90%慢阻肺是由吸烟直接引起

　　40岁以上人群中，每100人就有8人中招，长期吸烟是第一诱因

　　省新华医院院长告诉你 慢阻肺为什么是“沉默杀手”

　　本报提供5个问题你自测

　　昨天，有着30多年烟龄的老烟民张先生去浙江省新华医院看病，他咳嗽好久了，咳得厉害时连走楼梯都气短，他有点怕：“不会是得癌症了吧？”

　　“不是肺癌。”接诊的省新华医院院长、省级名中医蔡宛如拿着检查单，说出的第一句话让他放心，第二句话，却让他不解，“是慢阻肺。”

　　这个应该不厉害吧，和老慢支差不多吧？55岁的老张私下里忖度，不以为然。

　　“但得这个病同样麻烦。”蔡宛如的第三句话，让老张的心又提了起来。

　　蔡宛如说，很多人和老张一样，觉得自己常年咳嗽，是老慢支，没啥了不起；其实，慢阻肺，与肺癌相比，离我们更近，它一样会损害肺功能，是致命的呼吸道疾病。

　　鲁迅患有多年肺结核和支气管炎，加上他烟瘾大，平均每天三四包，长期夜间伏案写作，缺乏运动，肺病一直迁延不愈。当代医学专家根据“上海鲁迅纪念馆”馆藏的鲁迅肺部X光片，揭示出鲁迅先生的直接死因是慢阻肺。

　　前不久，有网站在线进行了一项慢阻肺调查，结果显示，7成参与调查者均有慢阻肺高危因素，其中6成(63.33%)是烟民，70%没有定期做肺功能检查。

　　钱报名医公开课，上周请到蔡宛如和她的呼吸疾病专家团队，共同解读慢阻肺。

　　秋冬交替，寒冷与干燥联手袭击，咳嗽、气喘自然而然缠上很多人。但是，在呼吸科专家看来，不少咳嗽、气喘背后，却有“黑手”在推动，那就是慢阻肺。

　　慢阻肺，也叫COPD，是慢性阻塞性肺疾病的缩写。它是一种常见的呼吸系统疾病，患病者因为肺部炎症损伤，而出现呼吸气流受限。

　　从某种角度说，我们的气管和肺，就像一棵大树的枝干；气管分为左右两枝支气管，每枝支气管通到一侧肺中，左肺两叶，右肺三叶；支气管下又继续分为次级支气管、细支气管，要分支22次以上，最后终止于肺泡，健康的肺呈现的就是枝繁叶茂的模样。

　　肺泡是氧气和二氧化碳交换的重要场所。空气，就通过这些肺泡与血液进行交换，将氧气送到全身。

　　健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过支气管，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，传送到全身各组织；体内的二氧化碳等废气，通过血管回到肺泡中，经支气管，通过气管，流出鼻腔。

　　如果我们的肺生病了会怎么样？

　　当我们患支气管炎时，支气管出现红肿发炎，产生大量的分泌物，就像是管道沉积满了垃圾；这些“垃圾”过多，或是支气管痉挛，便会导致整个气道变狭窄，甚至是紧闭，人体此时就会感觉呼吸不畅通，胸闷，走路、爬楼梯等运动时会感到气急，觉得氧气不够用。

　　当我们患肺气肿时，肺泡和小的支气管遭到破坏，就像失去弹性的气球。这样一来，我们呼气时，体内的陈旧气体留置在肺泡内，就无法呼入新鲜的氧气和及时排出多余的二氧化碳；大量废气堆积在肺里无法换成新鲜空气，就会让我们的身体组织器官缺氧。