中国艾滋感染者陆续入发病期 接受治疗病死率下降

　　张芳曼制图

　　12月1日，将迎来第二十五个“世界艾滋病日”，今年的主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进——全民参与，全力投入，全面预防”。

　　11月28日，卫生部通报我国艾滋病防治工作进展。目前我国艾滋病疫情如何，呈现怎样的特点？预防与治疗又是怎样的情况？

　　男性传播比例上升

　　局地疫情严重，感染者陆续进入发病期

　　根据全国法定传染病疫情报告，今年1—10月新报告艾滋病病毒感染者和病人68802例。截至今年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。

　　根据通报，当前我国艾滋病疫情呈现以下特点：

　　一是经性途径已成为艾滋病病毒的主要传播途径，男性性传播比例上升明显。今年1—10月新报告的艾滋病病毒感染者中，经性途径传播所占比例为84.9%（去年同期为77.9%），其中男性性传播所占比例为21.1%（去年同期为15%）。2012年哨点监测发现，男性人群艾滋病病毒感染率为6.7%。

　　二是局部地区和特定人群疫情严重。全国累计报告感染者和病人数超过1000的县（区）有93个，超过5000的县（区）有5个。疫情严重的9个省份累计报告感染者和病人数占全国的79.9%。15—24岁青少年和50岁以上老年人感染数逐年上升，仅今年1—10月就分别报告9514例和16131例，较去年同期分别增加12.8%和20.2%。

　　三是感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加。今年1—10月，报告的艾滋病病人数为34157例，较去年同期增加12.7%；艾滋病死亡人数为17740例，较去年同期增加8.6%。

　　所有县均能检测病毒抗体

　　抗病毒治疗效果处于发展中国家前列

　　根据通报，我国扩大检测工作覆盖面，发现了更多的感染者和病人。目前已在全国2966个县建立免费自愿咨询检测网络，建立了艾滋病筛查实验室14305个、确证实验室339个、自愿咨询检测门诊8899个。全国所有县均已具备艾滋病病毒抗体检测能力。今年1—10月，共检测8316万人次，较去年同期上升20.9%。

　　扩大综合干预覆盖面，减少了艾滋病的新发感染。截至今年10月底，在全国28个省（区、市）开设了753个维持治疗门诊，累计治疗38万人；目前在治20.9万人，较去年同期增加了7.5万人。参加维持治疗病人的艾滋病新发感染比例为0.21%，较去年同期下降了32.3%。

　　扩大抗病毒治疗覆盖面，降低了艾滋病病死率。截至今年10月底，全国抗病毒治疗机构已达3430个，累计治疗病人达到19.7万人；目前在治15.8万人，较去年同期增加4.8万人。符合治疗标准的感染者和病人接受抗病毒治疗的比例已达84%，接受治疗病人的病死率显著下降。

　　目前，我国抗病毒治疗效果处于发展中国家前列，儿童抗病毒治疗总病死率接近发达国家。

　　今年1月，国务院印发了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》，提出到2015年底，艾滋病新发感染数比2010年减少25%，艾滋病病死率下降30%的防治目标。今年中央财政投入艾滋病防治专项经费23.9亿元，较去年增加了近2亿元。卫生部协调约1亿元资助符合条件的社会组织参与艾滋病防治工作。

　　九成孕产妇接受预防检测

　　预防母婴传播疾病模式成国际范例

　　记者了解到，2009年我国将预防艾滋病母婴传播纳入重大公共卫生服务项目，中央财政投入8266万元，将覆盖面扩大到全国453个县（区），通过为孕产妇免费提供艾滋病筛查、咨询指导和干预服务，降低艾滋病母婴传播率，减少儿童的艾滋病新发感染。

　　近年来，我国先天梅毒儿发生率呈上升趋势，同时我国也是乙肝高发国家。根据联合国到2015年“消除儿童感染艾滋病，消除先天梅毒”的全球目标，我国于2010年底启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。2010年中央财政投入增加到8.39亿元，项目覆盖面从2009年的453个县（区）扩展到1156个县（区），项目惠及的孕产妇每年达到640万人次，占全国孕产妇总数的44%，项目包括支持1156个县（区）免费开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝筛查以及为全国所有艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童免费提供诊断、预防母婴传播用药等干预服务。

　　在统筹现有卫生资源的基础上，我国将预防母婴传播疾病从单一艾滋病增加到艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病。这种服务模式在我国预防母婴传播性疾病工作中发挥了重要作用，成为国际上的成功范例。

　　2009年以来，我国共为2500万孕产妇提供了艾滋病病毒抗体检测，为17000余名艾滋病病毒感染孕产妇提供了综合干预服务。从2010年底开始，为1600万名孕产妇提供了梅毒检测和乙肝表面抗原检测。今年1—9月，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到95.5%、91.9%和94.2%，均高于2011年全年的各项指标。