艾滋病人死亡多因未及时治疗 疫苗研制已见曙光

　　打破砂锅

　　12月1日是第25个“世界艾滋病日”。虽然目前没有有效的治疗药物，但是艾滋病是可以预防的，并可以通过抗病毒治疗控制病情。

　　卫生部公布的数字显示，2012年1—10月我国新报告艾滋病病毒感染者和病人68802 例；截至2012年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。

　　近两年，我国艾滋病病人死亡人数有所上升。上升的原因主要为，一是很多早期艾滋病感染者到了发病时期，另一重要原因是很多感染者没有及时接受抗病毒治疗。

　　抗病毒治疗可控制病情

　　专家告诉记者，虽然目前没有有效的治疗药物，但是艾滋病是可以预防的，可以通过抗病毒治疗控制病情。研究显示，提前应用抗病毒药物可以预防99%的初期性艾滋病病毒传播，这被《科学》杂志上称作“2011年科学重大突破”。今年，在美国召开的第十九届世界艾滋病大会上，专家提出“行动起来，向零艾滋迈进”，就是基于上述的研究成果。

　　随着科学研究的进展，艾滋病已不像刚发现时那样可怕。中国疾控中心吴尊友介绍，抗病毒治疗对早期感染者效果非常好。目前已经治疗的病人情况显示，如果艾滋病感染者不接受抗病毒治疗，大约可以活一年半左右。而早期感染了艾滋病病毒的患者，只要坚持治疗，几乎可以活到预期寿命。目前专家们倾向于认为艾滋病是一种慢性疾病，就像糖尿病、高血压等慢性疾病一样，可以通过抗病毒治疗控制病情。

　　在我国，艾滋病治疗得到高度重视，卫生部曾下发两个文件，对艾滋病抗病毒治疗及相关工作提出了具体要求，要求定点治疗、实行首诊首问负责制。不允许拒绝或推诿病人，对定点医疗机构进行技术支持。

　　卫生部公布的数字显示，目前我国建立了3430个抗病毒治疗机构，截至2012年10月底，全国累计治疗病人达19.7万人，符合治疗标准的感染者和病人接受抗病毒治疗的比例目前已达84.0%，接受治疗病人的病死率显著下降。目前，我国抗病毒治疗效果处于发展中国家前列，儿童抗病毒治疗总病死率接近发达国家。

　　及早检测及早治疗是关键

　　据了解，抗病毒治疗只对早期发现的艾滋病感染者效果明显，而对晚期艾滋病感染者治疗效果不理想。一份研究报告指出，如果血液里面淋巴细胞的cd4细胞小于50，接受抗病毒药物预期只能多活14年左右，但如果cd4大于200，抗病毒治疗可以多活40年。

　　及早检测、及早治疗是控制艾滋病病情的关键。专家透露，由于多种原因，目前我国的艾滋病检查率不高，大约有50%的艾滋病感染者不知道自己感染了艾滋病。虽然我国医疗部门和疾控部门合作得非常好，从艾滋病确诊到开展抗病毒治疗平均只需两三个月的时间，但是近两年我国艾滋病死亡病人中约有70%的人没来得及服用抗病毒药物，令人非常惋惜。

　　为此，卫生部已经增加了检测服务点，同时动员民间组织积极参与，动员有高危行为或者怀疑自己被感染的人主动到医疗机构进行检测。

　　卫生部疾控局孙新华告诉记者，“得了艾滋病不可怕，可怕的是得了艾滋病以后不治疗，”艾滋病是可以预防、可以控制的疾病，他呼吁公众重视自身健康，重视艾滋病，及时到医疗机构检测、诊断，不要等到艾滋病感染者出现了症状，甚至cd4细胞降到一定程度的时候才启动抗病毒治疗，及早发现、及早启动抗病毒治疗可以最大程度降低艾滋病病毒传播率、降低艾滋病治疗花费、提高治疗效果。

　　疫苗二期已开始临床试验

　　专家介绍，目前美国fda已经批准了六大类20多种治疗艾滋病病毒的药物，新药物的出现增加了抗病毒的功效，同时也减少了艾滋病病毒吃药带来的毒副反应。

　　虽然我国到现在为止，还没有研发出一个完全拥有自主知识产权的艾滋病药物，不过在“十一五”和“十二五”期间，国家重大科技专项也在支持研发我国的艾滋病新药，取得了一些进展。

　　目前，我国科学家自主研制的艾滋病疫苗一期临床取得预期效果，今年正式启动二期临床试验。在盖茨基金会发布的最新全球艾滋病疫苗展望中，该疫苗被列入全球最有可能成功的8个艾滋病疫苗之一。

　　据了解，该疫苗采用独特方法构建，不重复国外已有路线，“与已有的技术路线相比，创新性探索无疑困难重重。此疫苗采用全新技术路线，没有欧美等国现成的样本借鉴，我国食品药品监督管理局经过反复考量，才批复允许进行二期临床试验。”一位专家表示。

　　由于我国生物制品企业创新能力等方面相对较弱，必须通过产学研结合的方式联合起来才能有所作为，此次研发的疫苗就是由国家疾病预防控制中心和国药中生北京生物制品研究所有限责任公司联合研制的。

　　不少业界专家认为，我们已经看到艾滋病疫苗研究的曙光。从近年来全球抗击艾滋病所取得的成效来看，只要各国政府继续加大财政和科学方面的投入，在现有条件下是有可能有效遏制艾滋病疫情的。