结核病危害被低估 咳嗽两周或痰中带血需检查

　　本周日是世界防治结核病日，今年的主题是“遏制结核，奋斗终生”。在人们已经不再谈“痨”色变的时候，北京市结核病控制研究所副所长贺晓新在接受本报记者采访时依然忧心忡忡：结核病的危害远远超出其他传染病，但被低估了。

　　协和绘出

　　不明原因发热变迁图

　　记者了解到，目前，北京协和医院感染内科刘晓清、侍效春等医生对该院六年间997例不明原因发热病例进行了分析，并比对了1985年以来的数据，绘出了我国不明原因发热的病因在26年之间的变迁图。该图提示：结核病仍为我国不明原因发热病因之首。不明原因发热具有三个显著特点：发热时间持续超过3周；体温多次高于38.3℃；经1周以上完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。

　　刘晓清教授说，北京协和医院关于不明原因发热患者中结核病比率一直高居不下的发现，与我国2010年第五次结核病流行病学调查结果一致。我国肺结核总患病率虽经多年努力并未明显下降，目前在全球22个结核病高负担国家中仅次于印度而居第二位。该研究结果与今年1月新英格兰杂志刊登的国外报道一致提示，由此可见：未获明确诊断病例逐年增多，为中外学者面临的共同挑战。

　　咳嗽喷嚏飞沫

　　都会散播结核病菌

　　贺晓新告诉记者，传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，带有结核菌的飞沫会散播到空气中，周围人吸入带菌飞沫就有可能被传染。正因为结核病通过呼吸道传播，因此防治难度非常大。目前我国被结核菌感染的人群大约有5.5亿，专家预测，我国结核病流行态势还要持续50年至80年。

　　统计数据显示，咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血的患者中，有30%至40%最终被诊断为肺结核。因此，一旦咳嗽、咳痰大于两周或者痰中带血，就应立即到医院就诊。贺晓新说，新发肺结核患者经过正规治疗，治愈率可达90%以上；但如果不能坚持正规治疗，可能变成比癌症还可怕的耐药肺结核。更可怕的是耐药肺结核患者会传播耐药结核菌，被他们传染上的人，一发病就是耐药结核病。

　　去年北京

　　新登记肺结核患者4315例

　　记者了解到，本市是全国结核病疫情最低地区之一。去年全市共新登记肺结核患者4315例，活动性肺结核新登记率与发达国家大城市相当。本市对肺结核可疑症状者提供初诊免费检查，共包括三份痰涂片、两份痰结核菌培养、一张X线胸片；对确诊肺结核患者、耐多药结核患者、确诊耐多药患者都有相应的免费政策。