上下楼膝盖疼要警惕髌骨疾病

　　小李是校篮球队的运动员，打比赛时膝盖不慎摔伤，最近常感到膝关节疼痛，特别是蹲起、上下楼、上下坡时特疼，跑步走路过久疼痛会加重。小李来到骨科专科医院咨询了邢斌主任，被诊断为髌骨软化症。运动员经常出现磨损、创伤非常容易出现髌骨软化引起膝关节疼痛。

　　如果髌骨软化不能得到很好的治疗，会引发髌骨关节炎，出现上下楼梯经常腿发软，不由自主地要跪下去。甚至半蹲位的时候膝盖疼痛难忍，轻微活动后，膝盖下出现清脆的“咔嚓”声。

　　髌骨软化症的早期症状不严重，休息或服一般止痛药即可缓解，但病变会在“隐蔽状态”下不断发展，直至发展为髌骨关节炎，严重者膝关节伸屈活动受限。晚期形成髌骨关节炎时，病变区软骨及软骨下骨会有明显破坏，软骨不可再生，直至丧失走路能力……

　　髌骨软化症的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种，症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨摩擦活动，如上下山、上下楼、蹲起等活动，同时辅以一定的康复锻炼(下面将专门讲到)，症状可望减轻。症状较重者可手术治疗，根据髌骨的病变情况作适当处理。

　　预防髌骨软化症的发生要做到减少对髌骨关节的持续压力，改善软骨的营养。

　　如果你出现上述的几种症状，不妨做一下以下检查。

　　1.髌骨压磨试验

　　检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的摩擦感、摩擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。

　　2.单腿下蹲试验

　　病人单腿持重，逐渐下蹲到90度至135度时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。

　　3.x线检查

　　照膝关节正、侧位及髌骨轴位像，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。