上海：就诊刷医保卡不能同时

　　去社区卫生服务站看病，却不能即时刷医保卡，每次要么上午看病，下午去拿医保卡；要么下午看病，第二天去取卡。每看一次病，至少跑两趟医院。这种反复折腾的事，很多上海人都遇到过。

　　读者反映：

　　就诊不能马上刷卡

　　家住上海浦东新区绿川社区的方先生日前反映，在他家所在地的南新社区卫生服务站就诊很不方便。
 
 
　　因为不能即时地刷卡缴费，每次看完病，只能先记账，把卡留在服务站，由服务站送到上级机构即北蔡卫生服务中心去刷，然后自己再专门跑一趟医院去取卡。

　　谁愿意没事总往医院跑呢？更有一次，方先生一天下午在卫生站看完病，医保卡留下了，当天晚上又突发痢疾，去了另外一家医院，因为没有医保卡，第二次看病只能自费。

　　记者又采访了上海市其它地区的市民，虹口区的祝女士、普陀区的王先生、徐汇区的杨都有过这样的经历。祝女士说，本来自己生病了就不方便，是为了省事才到最近的医院就医，没想到还得跑两趟，这样的程序太繁琐了，根本没起到方便就医的作用，所以宁可舍近求远，也不再去卫生服务站就医。

　　据了解，上海市目前能直接刷医保卡就诊的卫生服务站不超过100家。

　　医保部门：

　　正在扩大刷卡范围

　　就方先生的情况，南新社区卫生服务站上级机构、北蔡卫生服务中心医务科负责人对健康时报记者解释，社区服务站是否能够直接刷医保卡是由上海市医保局根据相关规定指定的。北蔡卫生服务中心管辖的服务站中，只有绿川卫生服务站有直接刷卡资格。

　　上海市医保局的工作人员向健康时报介绍，卫生站刷卡不方便的问题确实存在，这主要是因为整个联网目前还处于建设中，很多卫生站还不具备配备电脑和使用专业的软件的实力，所以优先让一些离卫生服务中心较远的卫生站联网，以后会逐步推进。同时这也是为了更好的监控医保基金。

　　目前根据上海市《关于扩大本市社区卫生服务站医保联网结算的通知》（沪医保〔2007〕140号）的相关规定，社区卫生服务中心都已纳入医保定点范围，实现了即时刷卡就诊，而其下属的卫生服务站能否即时刷卡必须满足一定的条件，比如离社区卫生服务中心2.5公里以上，能开展诊断明确的慢性病稳定期维持性治疗，常见病、多发病的简易诊疗服务能力等。

　　而且一家社区卫生服务中心下设的社区卫生服务站，原则上只能有一个站点的医保费用能够直接纳入医保联网结算，私自联网将按规定予以处罚，甚至停止其医保结算关系。

　　为解决市民反应的就医不能即时刷卡的问题，上海市在首批59家站点的基础上，去年又增加了22家服务站，而且上海医保局正在加强网络建设，尽快扩大直接联网刷卡的服务站范围。

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　　■编后 硬件比不上三甲医院，咱认了，从来也没指着在社区医院查个CT、核磁；医生水平比不上三甲医院，咱也认了，毕竟就是不想为了感冒、腹泻这样的小毛病去大医院排长队。之所以还选择社区医院，不就是图个方便么？现在倒好，上海老百姓要去社区医院，不折腾你两次别想看完病。

　　今年两会刚刚结束，作为重要话题的医改内容之一，如何提供满意的医疗服务，是重中之重。总理报告中指出，今后三年内中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设。中央支持力度不可谓不大，在这样的情况下，我们的社区医疗部门，能否最大程度地让患者满意，别折腾患者，才是真在体现“以人为本”的举措。

　　大医院人满为患，小医院门可罗雀。我们总埋怨病人不去小医院，看完这篇文章，读者也许明白，就这样的社区服务水平，恐怕没有多少人愿意去。今天编发的上海社区医疗服务“乱折腾”患者的报道，希望有关部门能尽早改变这一现象。