多位专家称:取消乙肝体检“门槛”是大势所趋
http://news.qm120.com2009-08-06 09:34:56 来源:全民健康网
我国是乙肝大国,但我国约有40%的乙肝病毒携带者是经母婴传播的,性接触、接受不安全的注射和医疗行为等也是导致乙肝传播的重要原因。这些传播途径都有血液接触或暴露。
贾继东认为,以他人的健康为由拒收乙肝病毒携带者,这不是“保护”,而是歧视。那种“保护1亿多人的隐私权会伤及10多亿人的知情权”的说法是一个伪命题,因为乙肝病毒携带者对周围人没有危害,所以不存在侵犯其他人知情权的问题。如果对其他人有危害当然不会这么做,比如非典病人,国家就会进行强制隔离。
记者在街头随机采访的律师邵先生提到,假如和一位乙肝病毒携带者共同进餐,而双方刚好又同时有牙龈出血或口腔溃疡,那是否有可能被感染?
“这就像是坐在办公室里被天花板砸到一样,是概率极低的事情。”对于这种担忧,贾继东回应说,随着乙肝疫苗接种率的不断提高,以及防护知识的普及,这样传染的概率就会变得更低。
而网友“沙尘暴的雨点”则提出,有相当多人都是体检时发现自己是乙肝病毒携带者才去医院就诊咨询。早期发现问题,才能更好地控制病情。他担心取消“两对半”检测会使一些肝功能指标正常的乙肝病毒携带者因不知情而错过了科学保养和及时治疗的时机。
对此,庄辉院士表示,因为保留了常规体检中肝功能的检测,所以乙肝病人一般是不会被漏检漏诊的,也不会影响乙肝的发病监测。“我国入学就业体检中没有规定要检测其他肝炎病毒和艾滋病病毒,但并没有因此导致发病人数增多。”他说。
同时,贾继东还强调,体检中要求检测肝功是从个人健康、身体耐受角度考虑,而不是考虑传染性。乙肝传染性和肝功没有任何直接关系,而与血液中病毒水平高低有关,传染途径也不会因肝功异常而改变。举例说:和一个乙肝病人握手也不会传染,但如果被乙肝病毒携带者的血液污染了有伤口的皮肤,则仍有可能被传染。
能否走出歧视困境?要做的不只是删除一两个检测指标
了解乙肝病毒携带者情况、维护民众健康、减少乙肝患病人数,这是乙肝检测的目的。“但是设置"乙肝门槛"并没有起到这样的作用。”对此贾继东直言不讳,反而是滋生了“乙肝代检”,让乙肝病毒携带者因为担心被歧视而隐藏得更深。
这几年,卫生、教育、人力资源和社会保障部门在相关的法律法规中都要求不能歧视乙肝病毒携带者,但实际操作中,仍有一些单位以别的理由拒绝录用乙肝病毒携带者或乙肝患者。
“如果入学就业取消乙肝检测的话,一些学校和用人单位也就没有歧视的基础,选择会更客观公正。”李黎说,从公共卫生预防疾病的角度来说,基于科学认识取消歧视性的“门槛”,跟进相关政策加强健康管理才是正确的选择。
李黎介绍,目前我国已由1992年的乙肝高流行强度下降到2006年的中流行强度,5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率降到1%以下。“这一成绩得益于我国加强了乙肝疫苗的接种,以及对医疗行为和采供血的规范管理。”他说,今年我国又启动了为15岁以下人群补种乙肝疫苗的重大公共卫生项目,下一步还将考虑对中的高危和重点人群开展乙肝疫苗接种,今后几年乙肝病毒携带率可能会进一步下降。
但李黎同时指出,“取消乙肝检测不等于不管了,应有跟进的政策措施,在操作细节方面依照科学进行完善,这正是专家们一直在思考的问题。比如在入学就业体检中增加或保留肝功检测,同时建议受检者自愿接受"两对半"检测,这对控制疾病有利,同时也对保护乙肝病毒携带者或乙肝患者本人的健康有益。”
李黎认为,在取消作为“门槛”的乙肝检测的同时,应在健康体检中设立乙肝检测,并纳入居民健康档案,这于国于民都有利。
贾继东也呼吁:“希望大家都进行健康体检,这种体检不仅应该包括乙肝检测,还有其他更多的内容。这种体检应完全出于对受检者健康考虑,是一个健康管理手段,绝对不能成为一种"门槛"。”
此外,庄辉院士指出:“要关爱乙肝病毒携带者和病人,不能歧视;同时加强对乙肝防治知识的健康教育,使公众正确了解乙肝是如何传播,如何预防。”
受访专家们还认为,一则“取消乙肝体检”的消息引起如此广泛的讨论,说明公众对公共卫生的关注度很高,“这是好事”。但人们的争论同时也折射出了公众对乙肝和乙肝病毒还缺乏科学认识,而这恰恰是“乙肝歧视”之所以难以消除的症结所在。
要真正消除“乙肝歧视”,我们要做的远远不只是删除体检中的一两个指标,全社会观念的转变也迫在眉睫,取消1.3亿人的乙肝“门槛”将有利于让13亿人跨过自身的那道心“槛”,走出歧视的困境。
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