陕西仅两成患者社区就诊 建议设家庭医生专业

　　部长说差距：规范管理需加强，一些社区卫生服务机构功能定位不准确，盲目发展医疗服务，超范围执业等问题仍比较突出。

　　调查报告：各城市社区卫生服务机构2006~2008年三年平均门急诊服务提供总量为372.82万人次，约占全市各级医疗卫生服务机构门急诊服务提供总量的两成(达到20.31%)，三年平均出院人次数为2.14万人次，占全市各级医疗卫生服务机构出院服务提供总量的4.45%。社区居民就诊流向总体比例构成无明显改变。

　　部长说差距：社区卫生服务运行机制、管理体制依然面临挑战，以药补医问题比较突出。

　　调查报告：社区基本用药药品种数达到723种。业务收入中，药品收入所占比重较大，社区卫生服务中心门诊药品收入比例接近70%，社区卫生服务站的门诊药品收入比例也超过70%。

　　与会的全国各地代表进行了分组讨论，纷纷对当前社区卫生服务工作的现状和亟须解决的热点问题建言献策。

　　青海省卫生厅代表说，过去公共卫生是没钱、钱少，现在钱多了，问题是钱该怎么花。为了达到城乡居民公共卫生服务均等化的目标，建议卫生部以文件的形式明示，保障经费的集中使用。

　　陕西省卫生厅代表指出，社区医生后继乏人，大医院的医生都是临床经验丰富，但对预防保健、公共卫生业务不熟悉，而目前教育体系没有社区医生相应的专业，建议高校能够根据市场需要设立“家庭医生”专业。

　　在社区服务中，有代表注意到社区卫生服务对流动人口的排斥和拒绝。来自安徽省卫生厅的一位代表说，现在城市的流动人口越来越多，如果在社区卫生服务中不能将流动人口纳入管理，公共卫生服务就是空话。

　　按照要求，今年城市居民健康档案规范化建档率要达到30%。宁夏回族自治区卫生厅代表说，如果健康档案不能联网，都是纸质，根本就没有多大用处，建议在信息化建设中有统一的模块，最终实现区域性甚至全国性的联网。

　　安徽省卫生厅代表也表示，目前的健康档案80%都是“死”档，不仅不能区域共享，甚至在一个社区内都不能联网。怎样将“死”档变为“活”档，是迫切需要解决的问题。

　　本报记者李琳

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