首家“无陪护病房”现身重庆

　　8月26日，记者在巴南区人民医院骨科病房看到，与其他病房每张病床前围着多名陪护人不同，这里几乎见不到陪病人的家属。只见一名护士在各个病床之间忙碌，有时帮助打点滴的病人上厕所，有时帮助病人翻身，到了吃饭时间，护士提着饭盒把饭菜端到病床前……

　　专业护理“赶走”陪护人

　　家住巴南区一品镇的徐荣，因左脚骨折入住巴南区人民医院骨科病房。住院近7天，徐荣的家人只来探望过两次。“不是家人不关心我，是我不让他们来。媳妇在家照顾老人，儿子又在外打工。这有护士，她们啥都给管。”徐荣说。

　　说话间，护士李敏走过来垫高了徐荣的枕头。

　　徐荣告诉记者，以前老人住院、媳妇生孩子时自己也当过陪护人，那滋味不好受。“晚上困了，没地方睡；家离医院远，一个多星期不能洗澡换衣服。虽然照顾病人也干不了多少活，但天天盯着吊瓶，缴费拿药，比种庄稼操的心还多。”

　　“我住过几次院，家属轮班、请护工都不如‘无陪护病房’好。”同一病室的刘本珍婆婆，听了徐荣的话表示赞同。

　　刘本珍74岁了，因置换髋关节住院一个多月，是骨科“资格最老”的病人。刘婆婆给记者算了笔账，她目前在“无陪护病房”，每天收的床位费是30元。一个病房3名患者，24小时轮班，有专业护士照顾饮食起居，负责给她做康复治疗。如果家属陪护，家属就得请假或耽误生意，不仅耽误挣钱，还劳心劳力；如果雇护工，按市价计算，每天也得花费40元。“相对于30元的费用，当然‘无陪护病房’更划算。”

　　此外，刘婆婆还表示虽然请家属、护工能照顾病人的生活起居，但毕竟都是毫无专业知识的人，“照顾病人当然护士比较好。”

　　“全陪”护士学问可不小

　　在患者及家属看来，住“无陪护病房”省心又省力。可对护士来说，却是一个不小的考验。

　　“白天我就在病房里，看每个人有什么需求；晚上每半个小时，再过来巡视一次。”胸前挂着护士长胸牌的郭永琼，是医院为了开设“无陪护病房”特地从其它科室调来的骨干。说起当“无陪护病房”的护士，郭永琼坦言，“这比当普通护士更难。”郭永琼觉得，当“无陪护病房”的护士，最重要的就是要细心。对不能自理的病人，提供喂食、协助大小便、洗漱、、泡脚、剪指甲这些全环节护理服务，针对不同人口味，还要帮忙去打饭。“得让患者感觉到，我们就是他的家属。虽然很琐碎，但都必须亲力亲为。”

　　“同样是给病人接小便，家人和护士的陪护效果肯定是不一样的。”郭护士长说，病人的尿色是否正常，尿量的多少，都能说明病人的身体状况，不是专业的护理人员肯定看不出这些问题。所以，现在骨科24名护理人员全是正规卫校护理专业毕业的学生。

　　记者了解到，骨科病房之前进行了5个月“无陪护病房”的试点，24位护士每天按医疗护理、生活护理、夜班值班等数个班次分工，不但可以全程照顾病人，还可以对病人进行个性化服务，及时发现病情、心理的细微变化，反映给医生或进行及时疏导。“除了掌握专业的护理知识，做好工作量加大的心理准备，还要学习心理学知识，学习与患者的沟通技巧。”一护士坦言，“无陪护病房”说白了就是让护士担当“全陪”的角色，能够根据病人不同的情况采取不同的措施，达到比较好的护理效果。

　　病人治疗费基本没增加

　　经巴南区物价局备案后，巴南区人民医院8月1日正式推广无陪病区的护理标准为一级护理80元/天、二级护理50元/天、三级护理30元/天。一般情况下，手术后前三天为一级护理，后两天为二级护理，康复期为三级护理。调高的护理费用，主要用于支付助理护士的工资报酬及相关保险费用。

　　“看似无陪病区每天收了护理费，但病人治疗的总费用基本没增加。”骨科主任李正云介绍，实行“无陪护病房”前，大多病人由家人或护工照料，因为相对缺少医学知识，引发医疗安全事故的比例较高。“科室去年接到的医疗安全投诉有10例，大部分是外聘护工不慎引起的，而今年实行护士‘全陪’后，大半年接到的医疗安全投诉只有1例。”

　　李主任还列出这样一组数据，科室用药比率已从去年的33%降低到了16%！原来，以前为防止病人的术后并发症，基本都是靠药物控制；现在有了专业护士的护理，他们能及时地发现不良反应，部分消炎药就可减去或用稍便宜的药物代替，或能提前出院康复，“这样病人治疗的总费用，基本没增加。”

　　与患者交谈，记者发现，无陪病区的护理费虽然比普通病区贵了不少，但60个病床位所剩无几，大部分病人均表示可以接受。据了解，为让病人心甘情愿地接受“无陪护”，医院规定陪护工作必须做到病人满意，如果病人哪天对护士的工作有所质疑，调查核实后，病人可免付当日护理费。

　　本版文/本报记者 周文洁