西峰区全力推行新农合住院信息稽查制度

　　西峰区新农合工作坚持“打击弄虚作假、规范日常管理、防范超支风险”的工作思路，全面推行了新农合住院信息稽查核实制度，确保新农合资金安全运行。

　　今年以年，西峰区卫生局新农合监督管理人员分期分组赴区内各定点医疗机构及乡镇、村组开展调查工作。对于区乡定点医疗机构每日住院病人进行了床前突击检查，对住院病历资料进行了5%抽样审核，对院内药品及诊疗项目收费标准进行了突击审核，对本院报销病人进行了1%抽样入户调查，对外伤等大额特殊病人进行了10%抽样入户调查，对于省级就医在1万元以上费用的病人，进行定期收集、整理、统计，统一发放协查函调查，对于赴西安等地就医病人每季度专派2名工作人员实地调查，全力落实住院真实情况。在报销过程中，先要求各定点医疗机构对上报资料进行全面自查，再深入村组重新予以核实，全面实行上下配合稽查制度，严厉防范和杜绝弄虚作假行为发生。截至目前，全区共计出动工作人员60人次，发放协查函45份，电话协查102人次，床前抽查住院病人350人次，抽查住院病历200份，抽查新农合处方400份，入户调查180户次，现场对3所定点医疗机构提出警告批评，对重点指标超标的4所定点医疗机构处罚现金24425万元。赴西安6所医疗机构实地调查2次43人次，审核退回有弄虚作假嫌疑资料2份。