四川：2011年 基本医疗覆盖全省城乡

　　 本报讯（记者蓝岚）昨日，省委、省政府召开四川省深化医药卫生体制改革工作电视电话会议，明确了今后三年我省的工作目标：到2011年，基本医疗保障制度覆盖全省城乡居民，参保率达到90%以上；基本药物制度初步建立，基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物；城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，服务质量和服务水平明显提高；基本公共卫生服务惠及城乡，群众健康水平不断提高；公立医院改革试点取得突破，逐步建立科学规范的管理体制和运行机制。通过努力，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

　　积极推广城镇就医“一卡通”

　　为实现医改目标，我省今年全面推开城镇居民基本医疗保险，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险。到2011年，全省城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗参保（合）率达到90%以上。今年，要逐步扩大和提高门诊、住院报销范围和比例，30%的统筹地区开展城镇居民医保门诊统筹试点，50%的统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合住院费用报销比例比2008年提高5个百分点，最高支付限额原则上分别提高到当地人均纯收入的6倍左右。要进一步简化报账手续，积极探索推广城镇职工、城镇居民参保人员就医“一卡通”的办法，提高医保经办管理能力和管理效率。

　　3年配备基本药物目录制度

　　政府举办的城乡基层医疗卫生机构要在3年内全部配备、使用国家基本药物并实行零差率销售，今年30%的地区要达到这一目标，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录，基本药物报销比例明显高于非基本药物。鼓励中医药服务的提供和使用。

　　每县至少一所标准化县级医院

　　到2011年，全省每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平；每个行政村都有村卫生室；每个街道办事处均有1个达到标准的社区卫生服务中心。加强医疗卫生队伍建设，3年内医疗卫生人员编制不足问题得到明显改善，2015年前医疗卫生人员配备逐步达到全国平均水平。城市医院要通过对口支援，带动提高农村和城市基层医疗卫生机构服务水平。要全面落实对城乡基层医疗卫生机构的政府投入政策，落实乡村医生补助，稳定基层卫生队伍。

　　三年内 15岁以下补种乙肝疫苗

　　今年重点做好启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。到2011年，为15岁以下人群（今年196.2万人）补种乙肝疫苗；全面消除燃煤型氟中毒危害（今年改炉改灶1.7万户）；为全省农村妇女孕前和孕早期免费补服叶酸，对农村孕产妇（今年66.7万人）住院分娩给予补助；启动宫颈癌、乳腺癌（今年分别为10.5万人、10.5万人）检查项目；开展贫困白内障患者复明手术2万例（今年7000例）左右；农村卫生厕所（今年21.8万座）普及率达到53.4%。今年要确保全省人均基本公共卫生服务费不低于15元，到2011年，人均基本公共卫生服务经费标准不低于20元。

　　公立医院改革多样化

　　公立医院改革要按照先试点、后推开的路子稳步推进。认真探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开多种改革形式，逐步改革公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，完善医院法人治理结构，推进人事分配制度改革，实行岗位绩效工资制度。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道转变为服务收费和财政补助两个渠道，完善公立医院补偿机制。逐步推开公立医院改革，鼓励民营资本举办非营利性医院，逐步形成多元化办医格局。