社区首诊制依然无人敢试

　　 不小心食物中毒，你是直奔大医院，还是选择近在咫尺的社区卫生服务中心？合肥市的医改方案中曾提到，从今年开始，合肥将在社区开展首诊制试点。但是记者了解到，目前为止，在合肥，社区首诊制仍然是一只无人敢尝的螃蟹。

　　 市民： 有病更愿意去大医院

　　 “大病去医院，小病在社区”。社区首诊制的目的，是分流大医院的就医人群，使患者首诊在社区，小病在社区得以解决，如需转诊可转入大医院。

　　 虽然对大医院的人满为患颇为头疼，可是住在双岗街道的马阿姨，平时有点头疼脑热，还是愿意去大医院，“大医院虽然人多，总觉得放心一些，如果没有信得过的社区卫生服务中心，我们平时感冒发烧，肯定是去大医院的。”

　　 50张床位，40名专业人员，近5000平方米的建筑面积。昨天上午，全省最大规模的社区卫生服务中心??庐阳区双岗街道社区卫生服务中心开诊。这样规模的社区卫生服务中心，让马阿姨放了心，可是记者了解到，即使在这里，社区首诊制依然还是一块空白。

　　 社区： 医疗条件还需“升级”

　　 作为全省首批试水药价零差率的试点之一，庐阳区的一位负责人笑着说，每个月，该服务中心都要迎接全国各地的考察团。

　　 虽然在“药价零差率”上先行一步，但是对待“社区首诊制”态度上，社区卫生服务中心却格外谨慎。“主要是担心发生误诊，错失最佳治疗时间。”庐阳区卫生局副局长杨天寿坦言，社区首诊制是大家比较慎重对待的内容。“比如说，简单的农药中毒，社区的洗胃条件和大医院还是有距离，谁也不愿意耽误了最佳的治疗时间。”

　　 卫生局： 社区首诊尚需时日

　　 一些业内人士介绍，今年，全国不少医改试点省份将“社区首诊制”纳入医改探索的范畴，但这一制度在业内争议颇多。比如说，众多社区站点水平参差不齐的现象未能很好解决。而且选择在何处就医是居民的权利，政策制定不走公开听证程序就强制居民在社区首诊，有损居民的就诊选择权。疾病的情况千差万别，人的个体差异又很大，强制患者在社区就诊，如果发生误诊，错失治疗的最佳时间，甚至造成严重后果，责任该由谁负？

　　 合肥市新医改中指出，从2010年开始，合肥将制定分级诊疗标准引导一般诊疗下到基层，并在社区开展首诊制试点。记者从合肥市卫生局了解到，目前，合肥尚无一家社区卫生服务中心尝试“社区首诊制”。“‘社区首诊’是一个体系的建设，我们会做一些基础性的工作引导。”卫生局社妇处一位负责人表示，首诊制落地，尚需时日。 戴娟娟 丁璐璐 本报记者 张琦娟