福建：三级医院平均住院天数应控制在12天内

　　出院结算等候

　　不得超过10分钟

　　对危重病人和行动不便的病人应有专人护送出入院，及时办理出院手续，出院结算等候时间不超过10分钟。门急诊应为患者提供坐椅、饮水、轮椅等服务设施。还要为病人提供就诊咨询、导诊等便民服务，公共场所张贴文明礼貌用语，严格执行首诊负责制和首问（诉）负责制。完善患者投诉处理制度，及时受理、处理患者投诉。

　　成立室

　　配合医疗纠纷调解

　　在医疗安全管理方面，我省各医院将严格执行查对制度，准确识别病人身份；严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；严格执行手术安全核查，防止手术病人、手术部位及术式发生错误；严格执行手术卫生规范，落实医院感染控制的基本要求；提高用药安全；建立临床“危急值”报告制度；防范与减少病人跌倒、坠床等意外事件发生；防范与减少病人压疮发生； 主动报告医疗安全（不良）事件。

　　此外，各医院还将建立重大医疗过失行为和医疗事故防范与处置预案，建立医疗风险预警机制，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。根据卫生行政部门要求，成立室和医患纠纷调解室，积极参加医疗责任保险，并积极配合医疗纠纷调解组织做好有关工作。

　　不合理用药科室和医师

　　要登记并通报

　　全省各医院须制定临床合理用药监督、指导、评价制度和措施，特别是抗菌药物、恶性肿瘤辅助治疗药物等；医院药事管理部门和医疗质量管理部门每季度至少开展一次合理用药评价，对不合理使用药物的科室和医师要登记并通报，被通报科室和医师应及时整改和反馈；应将科室、医师用药情况与科室绩效相挂钩，与医师定期考核和医务人员医德考评相结合。

　　新农合用药目录和诊疗项目目录，严格控制目录外药品、高值耗材和贵重药品的使用。

　　建立输血质量全程监控制度，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。严格执行输血技术操作规范，制定、实施控制输血感染的方案，完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查制度。