健康卡信息共享难 急需相关政策环境配套支持

　　“我们现在最需要的是将所研究的健康卡与医院等机构进行联手试运行，以使得这一国家关键科技项目能够尽快得到的应用，逐步形成一个基于健康档案卡的医疗信息共享模式”，日前，解放军总医院医学保障部主任周丹教授在接受科技日报记者采访时指出，“目前各个地区和医院实行的一卡通缺乏统一标准，各种卡只能在本单位内部使用，无法满足区域内统一应用、数据集中、信息共享的发展需求，更不能适应未来全民医疗改革的需要。”

　　“蓝卡工程”关乎国民健康信息管理

　　数据显示，2008年全球发行了50亿张智能卡，其使用越来越广泛，主要是集中在身份识别、金融支付、移动通信、健康产业上。卫生部自1994年推出“金卫工程”以来，一直积极将智能卡的应用列入发展规划，在《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》中就明确提出，“我国将改进医疗保障服务，推广参保人员就医"一卡通"，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。”而科技部则将《中国人个人健康管理信息系统的构建与应用》作为“十一五”国家支撑计划的重点项目，提出要开发一种能够满足不同人群需求的个人健康信息存储卡，解决异地读取、跨平台读取、脱数据中心读取等关键问题。这也就是俗称的“蓝卡工程”，目标是将每一个居民的健康管理，包括从出生开始的疾病防治、健康保护、健康促进等进行科学规范的记录。同时，实现信息多渠道动态收集、医院、社区卫生院、体检中心、妇幼保健等多机构共享，满足居民自身需要和健康管理的信息资源。

　　2009年，周丹和他的团队参与了《中国人个人健康管理信息系统的构建与应用》中《国人健康管理信息系统及其存储卡关键技术的研究》课题，经过一年多的努力，已基本形成了总体构架和个人健康档案数据标准与规范的信息模型、数据交换格式、数据元标准、数据储存与交换等技术。周丹说，“与以往的小容量智能卡不同，这个新智能卡的特点首先是海量存储，最大到16GB的数据存储容量；第二，是可以离线访问，数据在本地设备中存储，支持无网络连接条件下的离线访问；第三，可以移动管理。数据在随身设备中携带，便于移动环境下访问。第四，支持为不同用户角色定义灵活的访问控制机制，保证特定用户只能访问授权数据；第五，快速部署简易的数据访问接口，方便应用开发。”周丹强调，由于我国发展不平衡、区域性医疗资源分布不均等客观因素的存在，目前尚无法建立全国统一的全民健康数据共享信息平台。但是，区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台的建立将有效实现区域内异构系统之间的健康数据共享。