马晓伟同志前往遵义市调研指导公立医院改革试点工作

    据遵义市市长王晓光同志介绍，遵义市委、市政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，及时贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府有关医改工作的决策和部署，遵义市基本医疗保障制度进一步完善，国家基本药物制度开始在基层实施，医疗卫生服务体系加快建设，基本公共卫生服务均等化逐步推进。遵义市被确定为公立医院改革试点国家联系试点城市之后，迅速成立领导小组，组建工作机构，推进试点工作。按照“先易后难、循序渐进、积极探索、分类指导”的原则，遵义市选择余庆县人民医院作为全市综合改革试点医院，选择遵义医院在服务体系、内部运行机制、医院管理、住院医师规范化培训等方面开展试点，确定其他县、区（市）人民医院以加强县医院能力建设为重点推进改革工作。同时，遵义市确定了六大改革目标任务：一是推进公立医院规范化标准化建设，构建完善市级医疗卫生服务体系；二是市、府成立公立医院管理委员会，推进管理体制改革，逐步健全公立医院法人治理机制；三是改革公立医院补偿机制，2010年市级财政累计将投入8000万元以上；四是推进公立医院管理能力建设，提高医疗质量，加快重点学科和人才队伍建设，提高医院信息化水平；五是改革公立医院监管机制，加强医疗服务安全质量监管和医院运行监管；六是推进多元化办医体系建设。

    马晓伟同志充分肯定了遵义市的公立医院改革试点工作，认为遵义市的改革取得了不少宝贵的经验，特别是在一些重点、难点问题上，都进行了积极的探索。例如在管理体制改革方面，成立了市、县（区、市）人民政府公立医院管理委员会，在政府领导下统合公立医院各项管理权，同时将管委会办公室设在卫生行政部门，形成统一、协调、高效的公立医院管理体制，符合目前我国国情。在完善公立医院服务体系方面，坚持发展与改革并重的原则，注重分类指导和中西医并重，统筹城乡发展。高度重视重点学科建设和卫生人才队伍建设。遵义市充分考虑到公立医院改革的长期性，将公立医院改革六大目标任务纳入 “十二五”卫生事业发展规划。遵义市对公立医院的改革认识明确，方向正确，措施符合实际，应当寄予厚望。

    马晓伟同志强调，在医改近期五项重点推进的工作中，公立医院改革对其他四项改革有重要的支持和制约作用。医疗保障制度的发展释放了群众看病就医的需求，这就需要医疗服务体系的发展予以满足。而公立医院改革是否成功，也直接影响到医疗保障制度能否可持续地发展。同时，明确公立医院功能定位，建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，是促进基层医疗服务体系建设和发展的重要前提。要充分认识公立医院发展所面临的前所未有的机遇，坚定改革的信心。要坚持改革与发展并重的原则，通过扩充医疗资源，特别是优质资源总量，协调资源在城乡的均衡分布，加强县级医院能力建设，促进人才流动和远程会诊等机制的建立，着力解决群众看病难问题。要通过完善医疗保障制度，并辅以支付方式改革和价格调整，引导患者流向，规范医院行为，缓解群众看病贵问题。同时，公立医院改革要按照“保基本，强基层，建机制”的基本原则推进，并为“保基本，强基层，建机制”做出贡献。西部城市更应根据实际找准基本和非基本的界限，坚持突出基本，逐步提高，尽力而为、量力而行。要通过城乡对口支援，着力提高县级医院管理水平，做到房屋、设备、人才、技术、管理五配套。要大力探索适应公立医院发展要求的人才纵向流动机制，充分调动人员积极性。要明确政府、卫生行政部门和医院的职责，多方协调，共同努力推进改革。

    马晓伟同志希望并建议遵义市抓好以下几项工作：继续推动医疗保障体系和医疗服务体系的协调发展，重点做好资源规划、支付方式改革和包括远程会诊在内的信息化建设等三项工作；切实加强医院管理,改善医疗服务；加强宣传力度，争取社会舆论对改革的理解与支持；关注其他试点地区的改革工作，不断丰富自己的政策措施。马晓伟同志特别指出在公立医院改革的探索中必须坚持的几个原则，包括要“走小步，不停步，不走弯路回头路”，稳妥推进改革；在改革任务的选择上要突出重点，不必面面俱到；要在改革中保证医院的发展速度不能下降，医务人员的生活水平不能下降，以充分调动医务人员参与改革的积极性。

    贵州省卫生厅厅长王建富、副厅长周惠明陪同调研。遵义市委、市政府主要领导，市医改办、卫生局、财政局、人保局、编办负责人以及部分公立医院院长出席了座谈会。卫生部办公厅、规财司、医管司、医政司、政法司有关负责同志参加了调研。