儿科医生太缺了

　　儿童看病难，更主要的是缺乏优秀的儿科医生。朱宗涵说，全国执业医师（含助理医师）160万人，而占总人口20%的儿童，只有6万名儿童医师。部分地区的儿童医疗保健服务仍有较大差距。在全国乡镇卫生院医师及助理医师总数为39万人，其中一半以上的学历为中专，接受过儿科系统培训的人员不足10%。

　　儿科医生缺乏，还与我国医学教育的设置有关。1998年，教育部为拓宽专业面，在《普通高等学校本科专业目录》调整中，将儿科专业于1999年起停止招生，事实上切断了儿科医师的稳定来源。朱宗涵说，目前儿科医师的来源是临床医学专业的毕业生和儿科学专业的研究生，但由于我国儿科医师培训制度和体系不完善，要培养成为合格的儿科医生，难度可想而知。

　　美国每千名儿童有1.36名儿科医生，我国每千名儿童仅拥有0.23名儿科医生。比照发达国家标准，我国至少还缺20万名儿科医生。中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华认为，儿科医生和儿科床位的供需矛盾非常突出，若没有足够的儿科医师，仅靠扩充床位数并不能解决根本问题。

　　③儿科并不是科室的缩版。儿科医生短缺，应靠增加供给来解决

　　今年6月1日，随着北京中医医院被定为中医儿科诊疗中心建设单位，该院的儿科病房在关闭15年后再次开放，儿科床位增至10张。中国中医科学院西苑医院和北京中医药大学附属东方医院成为北京市首批中医儿科诊疗中心。两家医院提供24小时儿科急诊和全年无假日门诊，周六日专家出诊，床位数20张，年门诊量计划达到10万人。

　　按照新医改要求，卫生部门将在北京建设2至3家中医特色突出、学术水平较高、功能完善的中医儿科诊疗中心，满足北京市民对中医儿科诊疗服务的需求，缓解城北和城南患儿看病难。

　　针对部分医院反映的编制紧缺导致儿科萎缩情况，北京市卫生局表示，对市、区属医院紧缺或急需的高级儿科专业人才，经公开招聘，符合有关政策规定，可申请办理人才引进；而达到退休年龄且身体健康的高级职称儿科专业人才，并在二级及以上综合医院儿科从事儿科临床工作的，可优先办理延迟退休手续。

　　业内人士表示，儿科患儿的用药量小，检查简单，经济效益很差。以二级医院目前的就诊情况来说，如再增加儿科医生，无疑会影响医生的积极性。卫生部门应杜绝以单一的经济效益作为考核依据。

　　西苑医院院长唐旭东认为，儿科是“哑医”，孩子讲不出来自己哪里难受，需要医生丰富的临床经验来判断。儿科并不是科室的缩版，儿科的特殊性决定儿科发展的根本出路在于加大儿科人才培养力度。

　　“儿科医生短缺的问题，主要靠增加供给来解决。”朱宗涵建议，通过教育部、卫生部及政府主管部门的协调，促使有儿科学教学传统和能力的医学院校，首先恢复儿科学专业招生，同时大力扶植条件成熟的院校增设儿科学专业。若能维持并稳定发展专业招生规模，同时增加医院儿科医师的编制规模，并在诸如就业分配、人员培训等管理体制上有所突破，从根本上解决儿科后备医师来源的问题。

　　戴耀华提出，必须加强基层儿科服务能力建设，建立健全儿科住院医师培训制度，建立社区儿科医生队伍，完善三级转诊体系，这样才能改变儿童“扎堆”到大医院看病的现状。