手术率超过世卫上限两三倍 我国剖腹产急需踩刹车

　　整个过程快捷、冷静而有序，没有漫长的等待，没有母亲急速地喘息、声嘶力竭的叫喊、筋疲力竭的生育，更没有孩子从探出小小的脑袋到小手、小脚，一点点向外挤压的过程。一个新的生命就这样在短短十几分钟内简单而容易地诞生了。

　　像林洁这样，选择用最省事的方式把孩子生下来的人，北京市公共卫生信息中心网站公布的消息显示，从上个世纪７０年代到现在，几乎增加了９倍。当前国内大部分城市医院剖腹产率在４０％—６０％之间，少数已超过８０％，某些医院甚至上升至９０％。

　　“与医学上规定的婴儿巨大，骨盆畸形、狭窄，宫内急性缺氧，母亲患有疾病耐受不住分娩，有突发事件中止妊娠等剖腹产指征相比，在中国，产妇或家属主动选择、坚决要求剖腹产，成为施行这一手术的最主要原因。”上海交大第一人民医院产科主任徐先明说。目前这种无任何指征的手术占到所有剖腹产手术的２４％。

　　为什么那么多人选择剖周炎在２００８年８月迎来自己人生中最珍贵的一份礼物——女儿欢欢。那年她３４岁，初产。从一怀孕开始，她就打定了主意要剖。“看过了太多关于自然生产过程中发生意外的报道，我绝不会让自己的孩子冒这个风险。”听说北京一些大的三甲医院在剖腹产率上控制的都比较严格，她特意选择了一家二甲医院妇产科的特需部，虽然多花了几千块钱，但如她所愿，孩子顺顺利利地通过剖腹产生了下来。徐先明认为，在一些大中城市里，越来越多的人不把剖腹产当回事，反倒是农村，还保持着只有生病才用开刀手术的传统观念，绝大部分人因此不选择剖腹产。

　　“医疗技术的发展提高了剖腹产手术和麻醉的安全性，不少人觉得剖了既安全又快捷。自然生产产程长，至少要五六个小时，万一生不下来还得侧切一刀，或者最终还得选择剖腹产。”中华医学会围产医学分会候任主任委员、北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授指出，事实上，剖腹产潜在的危险并没有得到足够的重视。剖腹产率不断上升，但围产儿的死亡率并没有下降。相反，剖腹产产妇的死亡率以及产妇近远期并发症，比如出血多、泌乳延迟、再次手术易发生粘连等的几率，都比自然生产高得多。所以剖腹产并不像大家想象的那么安全。

　　除了产妇坚决要求剖，某些医院为了经济利益或减少责任，同意甚至鼓励产妇选择剖腹产，也成了推动剖腹产率上升的一大原因。北京妇产医院副院长张为远告诉《生命时报》记者，过去只有头骨不正、宫内窘迫等原因才能成为剖腹产指征，但现在，臀位、双胎、试管婴儿等各种各样的原因都可以剖，导致不少医生都不会自然接生这样的婴儿了。一旦产妇或家属要求剖，医院担心，万一不同意，出了问题谁来负责？所以大多不会坚持让她们自然生。