人大常委会委员称医改“思路有了措施不够得力”
崔丽 王亦君
http://news.qm120.com2010-12-24 10:00:57 来源:全民健康网
列席会议的全国人大代表、香港中文大学中医中药研究所所长梁秉中表示,从报告中看出,目前医改五个大项目之中,最落后、最难推进的,是公立医院改革。他建议,可以用减少盈利的方法进行试点,“我熟悉的一些教学医院,每年盈利竟然超过10亿元;跟我们合作扶贫的县级小医院,每年盈利也超过千万元。公立医院改革不减盈利,基本药物制度难以发挥,基层医疗系统建立也寸步难行。”
过度检查:抵消基本药物制度改革成果
基本药物制度是本次医改提出的一项新制度。报告中指出,截至目前,全国已有26006个政府办乡镇卫生院和社区卫生服务机构实施了基本药物制度,占总数的51%。安徽、江西、陕西等地率先在全省范围内推开,零差率销售后的基本药物价格平均下降30%左右。
在今天下午的分组审议中,不少委员对基本药物制度推行后如何完善、能否真正解决老百姓“看病难、看病贵”的问题提出了建议。
任茂东委员认为,对于基本药物制度是否可以缓解当前看病贵、看病难问题,不宜估计过高。看病贵的问题,不是基本药物价格高造成的,而是贵在用药结构上。特别是进口药品和耗材价格更高。基本药物在整个药品消费中的比例很低,根据国家发改委去年10月公布的基本药物价格,现有国家基本药物目录307种基本药品,有65%的价格在10元以下,基本药物的消费只占药品消费的10%左右。
任茂东认为,药品价格形成机制存在严重不足或者缺陷,是造成药价虚高、医生拿回扣现象的原因之一。他建议国务院有关部门重新评估现行药品定价方法和招标采购等政策,抓紧建立科学合理的医药价格形成机制,取消药品招标,实行药品天花板零售价管理。要对国内国外药品企业一视同仁,整合目前的多种药物目录,依法打击药品回扣之风。
全国人大代表、四川省眉山市人民医院副院长夏绩恩认为,导致看病贵的原因主要有两个:一是检查费用不合理;二是药费不合理。现在检查费用非常高,很多医院都靠检查设备盈利。过去有8种大型医疗设备必须批准才能够配置的,现在只要有钱就能买。