基本药物“不够用”主要有3种情况

　　本报讯 （记者孟庆普）基本药物制度实施后，有关“基本药物品种偏少、不够用”、“希望国家增补药品目录”的呼声一直不绝于耳。对此，国家发改委副主任朱之鑫在12月24日召开的全国人大常委会医改专题询问联组会议上表示，感到基本药物品种偏少、不能满足群众用药需求的情况在发达地区和民族地区最突出。

　　朱之鑫说，调查显示，“不够用”主要有3种情况。一是各地用药习惯存在差异。一般乡镇卫生院和社区卫生服务机构的用药品种普遍是300种，但是一些地方的常用药和国家基本药物目录（307种）的重合率只有50%。第二，以中心乡镇卫生院为代表的基层医疗卫生机构，现在诊疗的范围已经从原来的常见病、多发病扩展到住院手术，超目录用药需求不断增加。第三，一些城市的社区卫生服务机构承担着部分上级医院转诊患者的康复治疗，对药的需求范围加大，特别是患者普遍希望用大医院原来所用的药。他承认，目前我国也确实存在着儿童专用药品种少、剂型单一的情况。

　　朱之鑫说，过去由于“以药养医”这个不良体制，基层过度用药情况非常严重，特别是抗生素、激素、维生素、输液滥用。“去年一年，全国输液用了104亿瓶，相当于13亿人口每个人输了8瓶液，远远高于国际上2.5瓶~3.3瓶的水平。”下一步，要加强对医务人员的培训力度，引导群众逐步形成一种良好的用药习惯。同时，积极研究我国儿童基本用药目录和儿童用药的临床指南、处方集来指导合理用药。

　　据悉，截至今年9月底，全国已有14个省（区、市）完成基本药物目录增补，增补最少的增加了31种，最多的增加502种，普遍在200种左右。