公立医院不能“公家开店、自主经营”

　　 为什么“看病难、看病贵”依然存在？公立医疗机构改革的难点在哪里？面对媒体提出的问题，在今天上午全国政协十一届四次会议举行的记者会上，全国政协教科文卫体委员会委员吴明江道出了自己的看法。

　　 他说，公立医院的改革确实是一个难点问题。“我们也琢磨了很长时间，政府办的公立医院是体现医疗卫生事业公益性的一个非常重要的载体，它也是基本医疗服务供给的主力军。但公立医院又是一个实实在在的非营利性运行的经济实体。”

　　 他坦率地承认，目前我们的公立医院既延续了计划经济的管理体制，又在用市场经济的运行模式，“公家开店、自主经营”。在社会公益性机构，尤其是医院这样的机构，它必然弱化公益性。我们既要保证公立医院的公益性，又要能调动医务人员的积极性。

　　 吴明江认为，这看上去很好理解，但是实际上调整、改革很难。公立医疗机构的改革既有宏观层面上的问题，也有微观层面上的问题。宏观层面上的问题包括公立医疗机构的发展规划和布局、如何保证相关区域的老百姓都能得到公立医院的服务，也包括如何明确公立医院的补偿政策，改变“以药补医”等受到诸多引起非议的做法。在微观层面上，如何进一步规范管理、规范运营，也是一个需要改进的问题。但是，“到现在为止，我个人的看法是，还没有取得实质性的突破。”吴明江说。